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(2025)医务人员职业暴露应急预案(3篇)

医务人员职业暴露应急预案

一、总则

为有效预防、及时控制和消除医务人员在工作过程中因职业暴露而导致疾病的发生与传播，保障医务人员的身体健康和生命安全，维护医疗秩序的稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于本医疗机构内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药剂人员、护工等，以及在医疗机构实习、进修的各类人员。职业暴露主要指医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、锐器刺破皮肤，有可能感染疾病的情况。

三、应急组织机构及职责

1.应急指挥中心

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员的职业暴露应急指挥中心。其主要职责为：负责全面领导和指挥职业暴露应急处置工作；制定和修订职业暴露应急预案；协调各部门之间的工作，确保应急处置工作的顺利进行；决定启动和终止应急响应；向上级主管部门报告职业暴露事件的处置情况。

2.现场处置小组

由发生职业暴露科室的负责人、医生、护士等组成。主要职责为：在第一时间对职业暴露事件进行现场处理，包括对受伤部位的紧急处理、收集相关资料等；配合院感科等部门进行调查和评估；对暴露者进行心理疏导和安慰。

3.专家咨询小组

由医院内感染、传染病、检验、药学等方面的专家组成。主要职责为：对职业暴露事件进行风险评估，提供专业的技术指导和建议；参与制定暴露后预防用药方案；对暴露者的健康状况进行跟踪和评估。

4.后勤保障小组

由总务科、设备科等科室组成。主要职责为：负责提供职业暴露应急处置所需的物资、设备和药品；保障水、电、气等后勤供应；对污染区域进行清洁和消毒。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训

定期组织医务人员进行职业暴露预防知识的培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防方法、应急处理流程等。新入职的医务人员必须接受岗前培训，经考核合格后方可上岗。培训频率至少每年一次，培训后要进行效果评估，确保医务人员掌握相关知识和技能。

2.标准预防

医疗机构应采取标准预防措施，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。具体措施包括：

接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

进行可能接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时，必须戴手套；操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

在进行手术、穿刺、注射等操作时，应戴口罩、帽子，可能发生血液、体液飞溅时，应穿隔离衣、戴护目镜或防护面罩。

正确处理使用后的锐器，使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

3.安全操作

医务人员在进行医疗操作时，应严格遵守操作规程，避免锐器伤的发生。例如，在进行注射时，应选择合适的注射器和针头，避免用力过猛；在处理医疗废物时，应使用专用的工具，避免直接接触。

五、职业暴露的报告流程

1.立即报告

医务人员发生职业暴露后，应立即向本科室负责人报告。科室负责人应在第一时间到达现场，对暴露情况进行初步评估，并指导暴露者进行现场处理。

2.填写报告表

暴露者应在事件发生后的24小时内填写《医务人员职业暴露报告表》，详细记录暴露的时间、地点、方式、暴露源的情况等信息。报告表应经科室负责人签字确认后，报送院感科。

3.院感科评估

院感科接到报告后，应立即组织专家咨询小组对职业暴露事件进行评估，确定暴露的级别和暴露源的类型，为下一步的处理提供依据。

六、职业暴露的应急处理措施

1.局部处理

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：应立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

2.暴露源的检测

对暴露源患者进行相关病原体的检测，如乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）等。检测结果应及时反馈给院感科和暴露者。

3.暴露后预防用药

根据暴露的级别和暴露源的类型，由专家咨询小组制定暴露后预防用药方案。暴露者应严格按照方案进行用药，并定期进行相关检查。

乙肝暴露：如果暴露源患者HBsAg阳性，暴露者如已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理；如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HB