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(2025)版医院短缺药品管理制度资料(3篇)

医院短缺药品管理制度（一）

一、总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障临床用药需求，确保医疗质量和患者安全，依据国家相关法律法规以及卫生健康部门的要求，结合医院实际情况，特制定本管理制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、供应、使用、管理的部门和人员。

二、管理组织与职责

1.短缺药品管理小组

成立由医院主管领导任组长，药剂科、医务科、临床科室、采购部门等相关人员组成的短缺药品管理小组。定期召开会议，至少每季度一次，分析药品短缺情况，制定应对措施。

负责组织制定和修订医院短缺药品管理制度和应急预案，确保制度的科学性和有效性。

协调各部门之间的工作，及时解决药品短缺过程中出现的问题。

2.药剂科

负责药品的采购、库存管理和供应工作。建立健全药品采购计划和库存预警机制，定期对药品库存进行盘点，至少每月一次。

及时收集、整理和分析药品短缺信息，每周向短缺药品管理小组汇报一次。对短缺药品进行分类登记，详细记录短缺药品的名称、规格、剂型、短缺时间、预计恢复时间等信息。

与药品供应商保持密切联系，及时了解药品生产和供应情况，争取优先供应权。对于长期短缺的药品，积极寻找替代药品，并组织相关专家进行评估。

3.医务科

负责协调临床科室合理使用药品，指导临床医生根据药品短缺情况调整治疗方案。

组织开展临床用药培训，提高医生对短缺药品的认识和应对能力。

参与短缺药品应急预案的制定和演练，确保在药品短缺时能够迅速采取有效的应对措施。

4.临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品短缺信息，特别是对特殊治疗需求的药品。

严格按照药品使用规范和诊疗指南合理用药，避免不必要的药品浪费。

配合医务科和药剂科做好药品替代和治疗方案调整工作，确保患者的治疗效果不受影响。

5.采购部门

负责与药品供应商签订采购合同，确保药品的质量和供应稳定性。

及时跟踪药品采购订单的执行情况，对于可能出现短缺的药品，提前与供应商协商解决方案。

协助药剂科寻找新的药品供应商，拓宽药品供应渠道。

三、短缺药品的监测与预警

1.信息收集

药剂科通过多种渠道收集药品短缺信息，包括药品供应商的通知、行业信息平台、医院内部的用药反馈等。

建立药品短缺信息报告制度，鼓励医院员工及时报告药品短缺情况。

2.数据分析

药剂科定期对收集到的药品短缺信息进行分析，评估短缺药品的影响范围和程度。

运用统计学方法，对药品的历史使用数据和短缺情况进行分析，预测可能出现的药品短缺风险。

3.预警分级

根据药品短缺的严重程度和持续时间，将预警分为三级：一级预警为严重短缺，预计短缺时间超过1个月；二级预警为中度短缺，预计短缺时间为1-2周；三级预警为轻度短缺，预计短缺时间小于1周。

当出现药品短缺情况时，药剂科应及时发布相应级别的预警信息，并通知相关部门和人员。

四、短缺药品的应对措施

1.一级预警应对措施

短缺药品管理小组立即召开紧急会议，制定具体的应对方案。

采购部门加大采购力度，与多个供应商联系，争取增加药品供应。

医务科组织专家对临床治疗方案进行调整，优先保障急危重症患者的用药需求。

药剂科对短缺药品进行严格的限量供应，实行处方审批制度。

向卫生健康部门报告药品短缺情况，寻求支持和协调。

2.二级预警应对措施

药剂科增加短缺药品的采购频率，密切关注供应商的生产和供应情况。

临床科室根据药品短缺情况，合理调整用药剂量和疗程。

医务科加强对临床用药的指导和监督，避免不合理用药。

3.三级预警应对措施

药剂科与供应商沟通，加快药品的配送速度。

临床科室做好药品使用的统筹安排，确保现有药品的合理使用。

五、短缺药品的替代管理

1.替代药品的选择原则

遵循安全性、有效性、经济性的原则，优先选择疗效相近、不良反应相似、价格合理的药品作为替代药品。

充分考虑患者的个体差异和病情需要，确保替代药品的适用性。

2.替代药品的评估与审批

当需要使用替代药品时，药剂科应组织相关专家对替代药品进行评估，包括药品的质量、疗效、安全性等方面。

评估通过后，报短缺药品管理小组审批。审批通过后，方可在临床使用。

3.替代药品的信息告知

临床医生在使用替代药品前，应向患者或其家属充分说明替代药品的情况，包括药品的名称、作用、可能的不良反应等，取得患者的理解和同意。

药剂科应及时更新药品信息系统，将替代药品的相关信息提供给临床医生和护士。

六、短缺药品的储备管理

1.储备目录的制定

短缺药品管理小组根据医院的临床需求和药品短缺的历史情况，制定短缺药品储备目录。储备目录应定期进行评估和调整，至少每年一次。

2.储备数量的确定

药剂科根据药品的使用频率、短缺风险和储备成本等因素，确定每种短缺药品的储备数量。储备数量应既能满足临床应急需求，又避