(2025)医院科室感染管理小组会议记录内容(3篇).docxVIP

(2025)医院科室感染管理小组会议记录内容(3篇)

第一篇

时间：[具体时间2025年X月X日]

地点：[科室会议室具体位置]

参会人员：科室感染管理小组全体成员（医生、护士、医技人员等）

一、会议开场

主持人简要介绍本次会议的目的，强调医院科室感染管理工作在保障医疗质量和患者安全方面的重要性，指出近期国内外一些因医院感染引发的不良事件，提醒小组成员要时刻保持警惕，严格落实各项感染防控措施。

二、近期工作汇报

护士长首先汇报了护理工作中的感染管理情况。近期科室新入院患者较多，护理工作量增大，但在感染防控方面，护士们严格执行手卫生规范，对病房的日常消毒工作落实到位。不过，在使用后的一次性医疗用品处理上，发现个别护士存在分类不规范的情况。例如，将一些可回收和不可回收的物品混放在一起，增加了后续处理的难度和感染风险。

医生代表则提到在诊疗过程中，对于特殊感染患者的隔离措施执行较好。但在一些侵入性操作方面，如中心静脉置管，个别医生在操作前对无菌技术的重视程度不够，存在未严格按照操作规程进行皮肤消毒等问题。

医技人员反馈，在检验科和影像科等区域，设备的清洁和消毒工作基本能按要求完成。但在试剂的储存和使用过程中，偶尔会出现温度记录不及时的情况，可能影响试剂的有效性和检测结果的准确性。

三、问题讨论与分析

针对护理工作中一次性医疗用品分类不规范的问题，小组成员展开了讨论。大家认为，这可能是由于护士工作繁忙，对相关规定的培训不够深入，以及缺乏有效的监督机制导致的。解决方案包括加强对护士的感染防控知识培训，特别是一次性医疗用品分类的重要性和具体方法。同时，设立专人负责监督检查，发现问题及时纠正，并将检查结果纳入护士的绩效考核。

对于医生在侵入性操作中无菌技术执行不到位的情况，大家分析认为，可能是部分医生存在侥幸心理，认为不会出现感染问题。此外，工作压力大、操作流程不熟悉也是原因之一。建议组织医生进行定期的无菌技术操作培训和考核，提高医生对无菌操作的重视程度。同时，在科室显著位置张贴侵入性操作的标准流程，方便医生随时查看。

关于医技科室试剂储存温度记录不及时的问题，大家认为这可能是由于设备自动化程度不够，以及工作人员对温度记录的重要性认识不足。解决方案是升级相关设备，实现温度的自动记录和报警功能。同时，加强对医技人员的培训，强调试剂储存温度对检测结果的影响，确保温度记录工作准确及时。

四、制度与流程优化

感染管理小组决定对科室现有的感染管理制度和流程进行全面梳理和优化。首先，明确各岗位在感染防控工作中的职责和权限，制定详细的工作说明书。例如，护士负责病房的日常消毒、患者的基础护理和一次性医疗用品的处理；医生负责诊疗过程中的感染防控措施落实，如无菌操作、合理使用抗菌药物等；医技人员负责设备的清洁消毒和试剂的管理。

其次，优化患者入院、住院和出院的感染防控流程。在患者入院时，增加感染风险评估环节，根据评估结果采取相应的隔离和防控措施。在患者住院期间，加强对病房环境的监测和管理，定期进行空气、物表等的采样检测。在患者出院时，做好终末消毒工作，确保病房环境安全。

此外，完善抗菌药物的使用管理制度。建立抗菌药物使用审批制度，严格控制抗菌药物的使用指征和疗程。定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评估，对不合理使用抗菌药物的医生进行提醒和教育。

五、培训计划制定

为了提高科室全体人员的感染防控意识和技能，感染管理小组制定了详细的培训计划。培训内容包括感染防控法律法规、医院感染诊断标准、手卫生规范、无菌技术操作、医疗废物管理等方面。

培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析和在线学习相结合的方式。集中授课邀请医院感染管理科的专家进行讲解，确保培训内容的专业性和权威性。现场演示由经验丰富的护士和医生进行操作示范，让学员能够直观地学习正确的操作方法。案例分析选取国内外典型的医院感染案例，组织学员进行讨论和分析，从中吸取教训。在线学习则为学员提供了更加便捷的学习途径，学员可以根据自己的时间和需求进行学习。

培训时间安排在每月的第一个周一下午，每次培训时间为2小时。同时，为了确保培训效果，将对学员进行定期考核，考核结果纳入个人的绩效考核。

六、监督与考核机制完善

建立健全感染管理监督与考核机制是确保各项感染防控措施落实到位的关键。感染管理小组将成立专门的监督小组，定期对科室的感染防控工作进行检查和评估。监督小组由科室主任、护士长和感染管理专员组成，每周进行一次全面检查，每天进行不定期抽查。

检查内容包括手卫生执行情况、病房消毒效果、无菌技术操作、医疗废物管理等方面。对于检查中发现的问题，及时记录并反馈给相关责任人，要求其限期整改。对整改不力的人员进行严肃批评教育，并按照科室的绩效考核制度进行相应的处罚。

同时，建立感染管理工作的考核指标体系，将感染防控工