医院核医学科感染防控标准操作规程.pdfVIP

核医学科

医院感染防控原则操作规程

制定：二零一二年八月

实施：二零一二年九月

目录

1、核医学科医院感染防控原则操作规程3

2、医人员手卫生操作原则操作规程4

3、医疗废物管理原则操作规程5

4、医人员应急预窠及处理原则操作规程6

5、试验室消毒处理原则操作规程11

6、标本溢洒处理原则操作规程12

7、原则防止原则操作规程13

核医学科医院感染防控原则操作规程

名称：核医学科医院感染防控原则操作规程文献编号:byfy-hyxk-SOP-OOl

制定者：核医学科审核者：院感办版次：第一版

制定日期：2023年8月23日审核日期：2023年8月28日实行日期：2023年9月1日

1、人流、物流管理规定

严格控制人员出入：非本科室人员未经容许不得随意进出本试验室，来人需遵守

本试验室准入制度，登记“准入记录”本。

2、严格着装管理

进入试验室人员必须按规定穿戴好隔离衣、必耍时带好次性乳胶手套。

3、环境清洁消毒

（1）台面清洁消毒：一切清洁工作均采用湿式清洁。工作区域每日晨清洁消毒。清洁

工具应分区使用，清洁区用湿布抹擦一次；污染区用含400mg/L〜800mg/L有效氯溶液

布巾抹擦一次，作用30min。

2（）空气清洁消毒：试验室内常规空气消毒应用空气消毒机进行消毒。设定每天早上

班前、下午上班前自动后动空气消毒机，作用60min。

3（）手卫生：所有医人员必须掌握六步或七步洗手法，认真揉搓双手至少15s,严

禁佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。

4、医疗废物管理

试验室放置医疗废物桶，严格按规定分类放入对应的容器内，集中回收处理。

医疗废物管理原则操作规程

名称：医疗废物管理原则操作规程文献编号：byfy-hyxk-SOP-(X)3

制定者：核医学科审核者：院感办版次：第一版

制定口期：2023年8月23□审核口期：2023年8月28□实行口期：2023年9月1口

1、按照《医疗废物分类管理目录》对医疗废物实行分类管理，感染性废物、病理性

废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合搜集，少许的药物性废物可以

混入感染性废物，但应当在标签上注明。感染性废物、病理性废物放入专用黄色塑料

袋中，损伤性废物放入利器盒中。

2、盛装医疗废物日勺每个包装物或容器外表面应当有警示标识和中文警示阐明。

3、医人员在盛装医疗废物前，应当对包装物或容器进行认真检查，保证无破损无

渗漏。盛装医疗废物到达包装或容器3/4时，紧密封口。在包装袋或容器封口处贴上

标签，标签内容包括：医疗废物产生日期、产生室、类别特殊阐明。

4、假如包装物或容器外表面被污染，应增长一层包装；在运送过程中应防止医疗废

物泄漏、流失和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

5、多种医疗废弃物在运出试验室时，由试验室工作人员和经培训H勺专人进行交接，

并在《医疗废物交接登记表》记录，交接登记本室保留3年。

6、医疗废物一日回收1次，废弃物由专职人员运送至医疗废物处理点统一焚烧处理。

7、严禁任何人买卖、丢弃和回收运用医疗废物。

医务人员应急预案及处理原则操作规程

名称：医务人员应急预案及处理原则操作规程文献编号：byfy-hyxk-SOP-004

制定者：核医学审核者：院感办版次：第一版

制定日期：2023年8月23