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基于知识图谱的跨机构临床决策支持系统架构1

基于知识图谱的跨机构临床决策支持系统架构

摘要

本报告系统阐述了基于知识图谱的跨机构临床决策支持系统（CDSS）的架构设计

与实施方案。随着医疗信息化水平的不断提升和医疗数据的爆炸式增长，传统临床决策

支持系统面临数据孤岛、知识更新滞后、跨机构协作困难等挑战。本研究提出了一种融

合多源异构医疗数据的知识图谱构建方法，设计了支持跨机构数据共享与协同决策的

系统架构，并通过实证研究验证了系统的可行性与有效性。报告详细分析了系统建设的

政策环境、技术基础和实施路径，提出了分阶段实施方案和风险应对策略。研究表明，

该系统能够显著提升临床决策质量，降低医疗差错率，促进医疗资源优化配置，为智慧

医疗建设提供重要技术支撑。系统预计在三年内实现全面部署，覆盖全国30家三甲医

院，每年可减少医疗相关不良事件约15%，提高诊疗效率20%以上。

引言与背景

1.1研究背景与意义

随着健康中国战略的深入推进和医疗体制改革的持续深化，我国医疗卫生事业取

得了长足发展。根据国家卫生健康委员会统计数据显示，截至2022年底，全国医疗卫

生机构总数已达103.5万个，诊疗人次达84.0亿，住院人次达2.5亿。如此庞大的医疗

服务规模对临床决策的科学性和准确性提出了更高要求。然而，传统临床决策模式主要

依赖医生个人经验和有限的医学知识，难以应对日益复杂的疾病谱和个体化诊疗需求。

知识图谱作为一种结构化的语义知识库，能够有效整合多源异构医疗数据，构建疾

病、症状、检查、治疗等实体间的复杂关联关系。将知识图谱技术应用于临床决策支持

系统，可以突破传统系统的局限性，实现更加精准、全面的决策辅助。特别是对于跨机

构诊疗场景，知识图谱能够打破数据孤岛，实现医疗知识的共享与复用，为分级诊疗和

区域医疗协同提供技术支撑。

本研究的意义在于：一是通过构建跨机构临床决策支持系统，提升医疗服务质量和

效率；二是探索医疗知识图谱的标准化构建方法，推动医疗人工智能技术的规范化发

展；三是为医疗大数据的深度挖掘和知识发现提供新思路，促进精准医疗和智慧医疗的

实现。

1.2国内外研究现状

国际上，临床决策支持系统的研究与应用已有较长历史。美国IBM公司的Watson

forOncology系统通过分析海量医学文献和病例数据，为肿瘤治疗提供决策建议；谷歌

DeepMind的Streams系统实现了急性肾损伤的早期预警和干预。根据Gartner报告显

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示，2022年全球临床决策支持系统市场规模已达42亿美元，预计2025年将增长至78

亿美元，年复合增长率达23.1%。

在知识图谱医疗应用方面，欧美发达国家起步较早。美国国立医学图书馆构建的

UMLS（UnifiedMedicalLanguageSystem）整合了多个生物医学词汇表，形成了庞大

的医学知识网络；欧洲的ELIXIR项目建立了生物医学数据基础设施，支持跨机构的数

据共享与知识发现。然而，这些系统在中文医疗知识处理、多机构协同等方面仍存在不

足。

国内研究虽然起步较晚，但发展迅速。中国医学科学院医学信息研究所开发的中文

医学知识图谱已收录超过100万条医学概念和500万条关系；浙江大学附属第一医院

开发的”智能医生助手”系统实现了基于知识图谱的诊疗推荐。根据《中国医疗人工智能

发展报告（2022）》数据显示，我国临床决策支持系统的渗透率约为15%，远低于发达

国家的40%，存在巨大的发展空间。

1.3研究目标与内容

本研究旨在设计并实现一个基于知识图谱的跨机构临床决策支持系统，主要目标

包括：一是构建覆盖主要疾病领域的医学知识图谱，包含疾病、症状、检查、治疗等核

心实体及关系；二是设计支持多机构数据接入与共享的系统架构，实现跨机构的协同决

策；三是开发智能决策算法，提供个性化的诊疗建议；四是建立系统评估体系，验证系

统的临床应用价值。

研究内容主要包括五个方面：医疗知识图谱构建技术研究，包括实体识别、关系抽

取、知识融合等关键技术；跨机构数据共享与隐私保护机制研究，设计符合法规要求的

数据交换方案；临床决策算法模型研究，开发基于知识推理的决策支持方法；系统架构