医院管理岗工作计划.pdfVIP

医院管理岗工作计划第一篇

医院管理岗工作计划第一篇为进一步搞好医院感染管理工作，保障

医疗安全，认真落实《医疗废物管理例》和《医院感染管理办法》，

在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管

进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院〃抗菌药物合理使用实施细则

及抗菌药物合理管理办法〃，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查

住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,

逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员

院感意识，进行分层次医院感染知识培训，主要计划培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识；

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，

完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员炽业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意

识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次

性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：

1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房

不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂

晾干，并定期进行保洁效果评价。

2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生

检查考核表。

3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。4、定期督

查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗

用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

医院管理岗工作计划第二篇一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测

住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例,

防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人

进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度

规范化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部

门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品

等进行消毒灭菌效果监测。

2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中

心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、

消毒保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院〃抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法〃，对

抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科：

定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗

菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训：

进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训I,主要培训内容为

感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理

使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染

的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌

的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次

性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传

染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝

疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作：

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染

工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。

三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。

（一）感染病例监测

临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员

进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性