瑜伽会员健康档案表最新版.pdfVIP

______________________________________________________________________________________________________________

瑜伽会员健康档案表

姓名性别身高体重

电话职业地址

生日卡期卡号办卡类型

健康状况

健康□欠佳□超重□便秘□高血压口一般□

胃肠疾病□抽筋□关节疼痛□风湿疼痛□

身体状况

痔疮□坐骨神经痛□肩周炎□颈椎病□

心脏病□眩晕症□颈椎外伤□低血糖□

高血压□高血脂□糖尿病□心脏病□

精神十分疲劳□容易疲劳□精力充沛□紧张□忧郁□

日常生活有规律□无规律□工作压力大□

生活方式

睡眠情况睡眠□不足6小时□良好□大于8小时□

个性特点内向□外向□易生气□乐观□

饮食状况刺激性食物□酒□烟□甜食□零食□素食□肉食□

经期规律经期不规律□痛经□血块□量多□量少□

妇科

白带多□有气味□色黄□清桸□

有无大病史有（）无□

训练目的健身□雕塑形体□消除紧张□缓解压力□其他□

特别要求：

会员须知：1、本馆年卡在特殊原因下可停卡2个月，其余卡不能停卡，会员卡种的变更，只能将你格低

的卡种变更为价格高的卡种，（会员卡的变更只能在一个星期结束前办理）会员卡除次卡可以多人使用，

其它卡只限本人使用，不能转借。2、在练习前后1小时内需保持空腹及不得沐浴。3、为确保您和他人有

一个良好安静的练习环境，请您在进入教室前将手机调成静音或者关机，开课15分钟后不得进入教室。4、

两人或者两以上才开设课程。

谢谢各位会员的理解与支持

备注：

精品资料

______________________________________________________________________________________________________________

精品资料

__________________________________________________