医学流行病学答辩远程评审教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩远程评审教学课件

01前言

前言各位同仁，屏幕前的同学们：

大家好。我是XX医院感染管理科的张XX，从事流行病学与临床护理工作15年了。今天站在这里，和大家分享这份《医学流行病学答辩远程评审教学课件》，背后有一段特殊的经历——去年冬天，我作为评审专家参与了某高校“新冠病毒感染流行病学调查”的远程答辩评审。当学生们通过屏幕展示流调报告时，我盯着电脑屏幕上密密麻麻的接触链图谱，突然意识到：疫情改变了很多，包括医学教育的方式——远程评审不再是“应急手段”，而逐渐成为常态化的教学工具。

为什么要做这个课件？因为我发现，无论是学生答辩还是临床带教，远程场景下的“信息传递”“细节把控”“逻辑验证”都有其独特规律。比如，线下评审时，我们能直接翻看纸质流调表，观察学生回答问题时的微表情；但远程评审中，所有信息都通过屏幕传递，稍纵即逝的数据流里，藏着更需要被“精准捕捉”的关键点——这对答辩者的专业功底、表达逻辑，以及评审者的观察能力，都提出了更高要求。

前言今天，我将以一个真实的流行病学病例为线索，从护理视角出发，带大家梳理远程评审中需要关注的核心环节。希望通过这份课件，让大家既能掌握流行病学护理的专业要点，也能理解远程评审场景下“如何把专业故事讲得清晰、可信、有温度”。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享一个我参与过流调与护理的真实病例——这也是去年远程答辩中，某学生团队重点分析的案例。

患者王XX，男，56岁，个体商户，2023年11月15日因“发热3天，咳嗽2天”收入我院感染科。主诉：3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.2℃，伴畏寒、乏力；2天前出现阵发性干咳，无痰，无胸痛、呼吸困难。否认高血压、糖尿病等基础病史，否认药物过敏史。

关键流行病学史：患者11月10日曾前往XX市农副产品批发市场进货，停留约4小时；同行有2名同乡商户（后均确诊支原体肺炎）；11月12日返回家乡后，曾参加社区聚餐（约30人），期间未佩戴口罩；密切接触者中，其妻子（54岁）11月14日出现咽痛，儿子（28岁）11月15日出现低热。

病例介绍实验室检查：11月15日血常规提示白细胞12.8×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例82%；肺炎支原体IgM抗体阳性；胸部CT示双肺下叶斑片状浸润影。

临床诊断：社区获得性肺炎（支原体感染），聚集性疫情关联病例（流调显示批发市场内同期有7例类似症状病例）。

这个病例为什么典型？因为它涵盖了流行病学调查的核心要素——暴露源（批发市场）、传播途径（飞沫+密切接触）、易感人群（聚餐聚集），且涉及家庭-社区-市场三级传播链，非常适合作为远程答辩的分析对象。记得当时学生团队展示流调图时，屏幕上的时间线、接触点标注得很清楚，但评审专家追问“聚餐时具体座位分布”“患者在市场内停留的具体区域通风情况”时，学生卡了几秒——这恰恰说明，远程答辩中，细节的“可视化”和“可追溯性”至关重要。

03护理评估

护理评估护理评估是制定护理计划的基石，尤其在流行病学相关病例中，评估不仅要关注患者个体，更要结合其流行病学背景，预判潜在传播风险。

生理评估患者入院时体温38.9℃，脉搏102次/分（正常60-100），呼吸22次/分（正常12-20），血压135/85mmHg；神志清楚，精神萎靡，咽部充血，双肺听诊可闻及散在湿啰音；诉头痛、肌肉酸痛，咳嗽时胸骨后隐痛。

心理评估患者入院时明显焦虑，反复询问：“我是不是传染给家人了？什么时候能出院？”其妻因咽痛居家隔离，儿子在单位宿舍隔离，患者担心家庭经济来源（个体生意暂停），曾偷偷抹眼泪。

社会评估家庭支持：妻子虽隔离但每日视频安慰，儿子通过外卖平台送生活用品；社区支持：居委会协助联系进货客户说明情况，减免11月摊位费；但患者仍担忧“生意黄了”，社会功能受损明显。

流行病学相关评估这是关键！我们护理团队配合流调人员，重点评估了：①暴露时间与强度：市场内停留4小时，处于半封闭摊位区（通风差）；②接触者范围：明确密接32人（家属2人、聚餐28人、市场同行2人），次密接约50人（市场其他商户、聚餐同桌邻桌）；③防护情况：患者及多数接触者未佩戴口罩，市场内无强制消毒记录。

记得评估当天，我拿着流调表坐在患者床头，他盯着表格里自己的名字和接触者名单，突然说：“护士，我是不是犯了大错？”我赶紧握住他的手：“您只是没意识到病毒的传染性，现在我们一起把风险控制住，就是最大的负责。”这让我明白，流行病学护理评估的温度，就藏在“专业数据”与“人文关怀”的平衡里。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，梳理出以下核心问题：

体温过高与支原