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2025年第一季度急诊科三基试题及答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于急诊科的任务（）

A.急诊医疗

B.急救护理

C.教学培训

D.预防保健

答案：D。急诊科的主要任务包括急诊医疗、急救护理以及教学培训等，预防保健并非其核心任务。

2.现场急救的首要任务是（）

A.心肺复苏

B.止血包扎

C.解除窒息

D.骨折固定

答案：C。在现场急救中，保持呼吸道通畅、解除窒息是首要任务，因为窒息会迅速导致患者死亡。

3.成人心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的频率为100-120次/分。

4.对张力性气胸的现场急救，首先应（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C。张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场急救应立即排气解除胸膜腔的高压状态。

5.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

答案：A。急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹、肺水肿等，最终引起呼吸衰竭，这是最主要的死因。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂出血。

7.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺水肿

C.肺结核小量咯血

D.肺癌

答案：A。吗啡或哌替啶可抑制呼吸中枢，肺心病合并肺性脑病患者本身呼吸功能就差，使用后会加重呼吸抑制，导致病情恶化。

8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅而快

B.深而快

C.浅而慢

D.深而慢

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，机体产生大量酮体，刺激呼吸中枢，引起深而快的呼吸，称为库斯莫尔呼吸。

9.患者，男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为（）

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

答案：C。患者伤后昏迷1小时，有头痛、呕吐等颅内压增高症状，右上肢肌力减退，脑脊液有红细胞，CT显示脑实质内低密度灶伴散在点状高密度影，符合脑挫裂伤的表现。

10.休克早期的临床表现是（）

A.表情淡漠

B.皮肤黏膜发绀

C.脉压缩小

D.少尿

答案：C。休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压，表现为心率加快、脉压缩小等，表情淡漠、皮肤黏膜发绀、少尿等多为休克中期或晚期的表现。

11.中暑高热患者的病室应保持室温在（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

答案：C。中暑高热患者的病室应保持室温在22-25℃，有利于患者散热降温。

12.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

答案：C。单价抗蛇毒血清针对性强，能特异性地中和相应蛇毒，是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。

13.张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）

A.闭式胸膜腔引流

B.胸腔穿刺排气

C.厚敷料加压包扎

D.迅速补液

答案：B。张力性气胸急救时应立即胸腔穿刺排气，降低胸膜腔内压力，缓解症状。

14.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.水肿、蛋白尿

答案：D。洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如视力模糊）、心律失常（如室性早搏二联律）等，水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的表现。

15.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。胸痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

16.过敏性休克的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.抗组胺药

D.钙剂

答案：B。肾上腺素能兴奋α、β受体，收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管平滑肌，是过敏性休克的首选药物。

17.颅内压增高患者的床头应抬高（）