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医院感染学问学习资料

常见的医院感染与预防和限制

医院是病人密集的场所，医院环境最简单被病微生物污染，从而

为疾病的传播供应外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论

对社会与个人均带来严峻危害。大量资料证明，只要护理管理严格、

预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必需实行综合性

措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和限制

医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时

间爱护环境的宣扬C

一、医院感染的定义

医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的

感染。由于感染有肯定的潜藏期，因此医院感染也包括在医院内感

染而在出院后才发病的病人。

二、医院感染的分类

依据感染来源不同，医院感染分为：

一（）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正

常菌群引起的感染G即病人在发生医院感染之前已是病携带者，

当机体反抗力降低时引起自身感染。

二（）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。

包括：

1.交叉感染在医院内或他人处病（人、带菌者、工作人员、

探视者、陪护者）获得而引起的干脆感染。

2.环境感染由污染的环境空（气、水、医疗用具与其它物

品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染,

注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。

三、常见的医院感染

一（）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严峻影响病人防

卫机制的疾病，如癌、白血病、慢性堵塞性肺炎，或行气管切开术、

安置气管导管等病人中。推断肺部感染主要依据临床表现和X线透

视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%〜42%。肺部感染

对危重病人、免疫抑制状态病人与免疫力衰弱等病人的威逼性大，

病死率可达30%-50%。

二（）尿路感染病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其

住院期24小时后出现症状发（热、排尿困难等），尿培育有细菌

生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个/ml以上，细菌

多于105/ml,都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生

率在医院感染中约占20.8%〜31.7%,66%〜86%尿路感染的发

生与导尿管的运用有关。

三（）伤口感染伤口感染包括外科手术与外伤性事务中的伤口

感染，推断伤口感染主要看伤口与旁边组织有无炎性反应或出现脓

液，更准确是细菌培育。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占

25%。

（四）病毒性肝炎病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病

人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型

五种。

甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化

道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或

食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪一

口传染。

乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者,

病毒存在于血液与各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微

小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，亲

密性接触而传染。

五（）皮肤与其它部位感染病人在住院期发生皮肤或皮下组

说病人与探视者共同遵守。

三（）做好消毒与灭菌处理消毒与灭菌是限制医院感染的一项

有效措施。

（四）加强清洁卫生工作清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭

和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、螳螂、鼠类等的防制。

进行清洁卫生工作时，必需留意不要扬起灰尘，避开播散污染。

医院内不应运用扫帚与惮子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房

的清洁卫生工作，宜