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2025年内分泌科常见疾病实验室检查模拟测试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，45岁，因“多饮、多尿3月，体重下降5kg”就诊。空腹血糖7.8mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖12.5mmol/L（参考值＜7.8mmol/L），HbA1c7.2%（参考值4.0%-5.6%）。为明确糖尿病分型，最有价值的实验室检查是：

A.胰岛素释放试验

B.谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）

C.血清C肽测定

D.尿酮体检测

2.甲亢患者治疗过程中出现TSH升高、FT3/FT4正常，最可能的原因是：

A.甲状腺功能亢进未控制

B.亚临床甲亢

C.药物性甲减

D.中枢性甲减

3.库欣综合征患者行小剂量地塞米松抑制试验（2mg/d×2天），服药后24小时尿游离皮质醇（UFC）为200nmol/24h（抑制前350nmol/24h，参考值＜276nmol/24h）。该结果提示：

A.可排除库欣综合征

B.符合库欣综合征诊断

C.需进一步行大剂量地塞米松抑制试验

D.提示肾上腺皮质腺瘤

4.原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）的特征性实验室改变是：

A.血钙降低、血磷升高、PTH降低

B.血钙升高、血磷降低、PTH升高

C.血钙正常、血磷正常、PTH升高

D.血钙降低、血磷降低、PTH升高

5.多囊卵巢综合征（PCOS）患者最具诊断价值的激素指标是：

A.促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）＞2-3

B.睾酮（T）升高

C.抗苗勒管激素（AMH）升高

D.性激素结合球蛋白（SHBG）降低

6.患者男性，32岁，血压160/100mmHg（未规律服药），血钾3.2mmol/L（参考值3.5-5.0mmol/L）。为筛查原发性醛固酮增多症（原醛），首选的实验室检查是：

A.24小时尿醛固酮

B.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）

C.立位醛固酮测定

D.卡托普利试验

7.1型糖尿病与2型糖尿病的核心实验室鉴别点是：

A.起病时血糖水平

B.胰岛素释放曲线形态

C.糖化血红蛋白（HbA1c）水平

D.尿微量白蛋白

8.亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准是：

A.TSH升高，FT3/FT4正常

B.TSH正常，FT3降低

C.TSH降低，FT4正常

D.TSH升高，FT4降低

9.嗜铬细胞瘤患者发作时最具诊断意义的实验室指标是：

A.24小时尿儿茶酚胺

B.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）

C.血皮质醇

D.血醛固酮

10.腺垂体功能减退症患者最敏感的实验室筛查指标是：

A.血皮质醇（8AM）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

D.游离甲状腺素（FT4）

11.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断依据是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L（75gOGTT）

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

12.原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的确诊试验是：

A.血皮质醇（8AM）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）测定

C.快速ACTH刺激试验（Cortrosyn试验）

D.24小时尿游离皮质醇

13.生长激素缺乏症（GHD）的确诊依据是：

A.空腹生长激素（GH）水平降低

B.胰岛素低血糖试验后GH峰值＜5μg/L

C.IGF-1水平降低

D.骨龄延迟

14.患者男性，60岁，因“烦渴、多尿1周”急诊，随机血糖35mmol/L，血钠155mmol/L（参考值135-145mmol/L），血酮体（-），pH7.38（参考值7.35-7.45）。最可能的诊断是：

A.1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.2型糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）

C.乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

15.甲状腺功能亢进症（Graves病）的特异性自身抗体是：

A.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.糖尿病患者需定期监测的实验室指标