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住院医师规范化培训考试试题库及答案(一)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，因突发胸痛伴出汗3小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图示ST段抬高。以下哪种治疗方法最合适？()

A.吸氧、止痛、观察

B.抗生素治疗

C.抗凝治疗

D.抗心肌缺血治疗

2.患者，女性，28岁，因反复发作的呼吸困难入院。查体：双肺布满哮鸣音，血气分析示PaO250mmHg，PaCO240mmHg。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.心电图

D.肺CT

3.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年入院。查体：双肺可闻及湿啰音，胸部X光片示肺气肿。以下哪种药物最不适宜使用？()

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.吸入性抗胆碱药

4.患者，女性，45岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清入院。查体：左侧肢体肌力0级，NIHSS评分8分。以下哪种治疗最紧急？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗病毒治疗

D.抗生素治疗

5.患者，男性，35岁，因发热、咽痛、咳嗽5天入院。查体：体温38.5℃，双侧扁桃体肿大，血常规示白细胞计数10.0×10^9/L。以下哪种疾病可能性最大？()

A.普通感冒

B.咽炎

C.风疹

D.麻疹

6.患者，女性，60岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀入院。查体：双手近端指间关节肿痛，RF阳性。以下哪种疾病可能性最大？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

7.患者，男性，40岁，因反复发作的腹泻、腹痛入院。查体：大便呈糊状，隐血试验阳性。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胃镜检查

B.大肠镜检查

C.肝功能检查

D.肠镜检查

8.患者，女性，30岁，因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐入院。查体：血压160/100mmHg，神经系统无异常。以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑膜炎

9.患者，男性，50岁，因反复发作的慢性咳嗽、咳痰入院。查体：双肺布满湿啰音，胸部X光片示肺结核。以下哪种治疗最有效？()

A.抗生素治疗

B.吸氧治疗

C.糖皮质激素治疗

D.抗结核治疗

10.患者，女性，25岁，因反复发作的月经不调、痛经入院。查体：子宫大小正常，附件区无异常。以下哪种疾病可能性最大？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.多囊卵巢综合征

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.四肢厥冷

E.发热

12.以下哪些是哮喘的典型症状？()

A.咳嗽

B.呼吸困难

C.喘息

D.胸痛

E.咽部不适

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？()

A.呼吸衰竭

B.肺心病

C.自发性气胸

D.肺部感染

E.肺癌

14.以下哪些是急性脑梗死的紧急处理措施？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗病毒治疗

D.抗生素治疗

E.脱水治疗

15.以下哪些是类风湿性关节炎的诊断标准？()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.RF阳性

D.ASO阳性

E.ESR升高

三、填空题(共5题)

16.急性心力衰竭的病理生理机制中，心室舒张功能不全主要表现为心室充盈压升高和心脏指数降低。

17.在慢性肾衰竭患者中，最常见的电解质紊乱是高钾血症。

18.肝性脑病的临床分期中，Ⅱ期患者出现嗜睡、行为异常和扑翼样震颤。

19.急性胰腺炎的局部并发症中，最常见的为胰腺假性囊肿。

20.慢性肺源性心脏病的心脏病变主要是肺动脉高压引起的右心室肥厚和扩张。

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者在发病后24小时内，禁用阿司匹林抗血小板治疗。()

A.正确B.错误

22.哮喘患者在使用长效β2受体激动剂时，无需联合使用吸入性糖皮质激素。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其肺功能检查中，FEV1/FVC比值低于70%即可诊断为COPD。()

A.正确B.错误

24.急性脑梗死的溶栓治疗，应在发病后6小时内进行，超过6小时则无效。()

A.正确B.错误

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