2025年安徽省病案知识及编码技能大赛(初赛)真题及答案.docxVIP

2025年安徽省病案知识及编码技能大赛(初赛)练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《病历书写基本规范》规定，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

2.某患者因“急性胆囊炎伴胆囊结石”入院，行腹腔镜胆囊切除术。其主要诊断应选择：

A.急性胆囊炎（K81.0）

B.胆囊结石（K80.9）

C.腹腔镜胆囊切除术（0F540ZZ）

D.胆囊炎伴结石（K80.1）

答案：A

解析：主要诊断选择原则为对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。本例中急性胆囊炎为本次住院的直接原因，且需手术治疗，故为主要诊断；胆囊结石为并发疾病，应作为其他诊断。

3.ICD-10中，“2型糖尿病伴视网膜病变”的正确编码是：

A.E11.3

B.E11.4

C.E11.5

D.E11.6

答案：A

解析：ICD-10中，糖尿病并发症的编码需区分类型。E11.3为2型糖尿病伴眼并发症（包括视网膜病变），E11.4为神经并发症，E11.5为肾脏并发症，E11.6为循环系统并发症。

4.下列哪项不属于病案首页“诊疗信息”部分内容？

A.入院病情

B.离院方式

C.手术及操作名称

D.门（急）诊诊断

答案：D

解析：病案首页“诊疗信息”包括入院病情、手术及操作、离院方式等；“门（急）诊诊断”属于“基本信息”或“入院信息”部分。

5.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，同时合并肺源性心脏病。其主要诊断应选择：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）

B.肺源性心脏病（I27.9）

C.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）

D.呼吸衰竭（J96.9）

答案：A

解析：当慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并肺源性心脏病时，急性加重为本次住院的主要原因，应作为主要诊断；肺源性心脏病为并发症，作为其他诊断。

6.ICD-9-CM-3中，“冠状动脉旁路移植术（取大隐静脉）”的编码是：

A.36.10

B.36.11

C.36.12

D.36.13

答案：C

解析：ICD-9-CM-3中，36.10为冠状动脉旁路移植术（未特指移植物），36.11为使用动脉移植物，36.12为使用静脉移植物（如大隐静脉），36.13为使用其他移植物。

7.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者要求复制病案资料时，医疗机构应在多长时间内提供？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，患者要求复制病案资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病案资料上加盖证明印记。复制病案资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应在收到申请后24小时内提供。

8.某患儿因“发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天”入院，诊断为“支气管肺炎（支原体感染）”。其ICD-10编码应为：

A.J13

B.J15.7

C.J20.9

D.J18.1

答案：D

解析：支气管肺炎的主导词为“肺炎”，支原体感染引起的肺炎应分类于J15.7（支原体性肺炎），但本例明确为“支气管肺炎”，且病原体为支原体，故正确编码为J18.1（支原体性支气管肺炎）。

9.病案质量控制中，“甲级病案”要求无下列哪类缺陷？

A.一般缺陷

B.重度缺陷

C.中度缺陷

D.轻度缺陷

答案：B

解析：病案质量分级通常分为甲、乙、丙三级，甲级病案要求无重度缺陷（如主要诊断遗漏、手术记录缺失等），中度缺陷不超过2项，轻度缺陷不超过5项。

10.某患者因“车祸致右胫骨骨折”入院，行切开复位内固定术。其外部原因编码应为：

A.V43.6

B.V44.0

C.V89.0

D.W21.0

答案：A

解析：外部原因编码中，V43.6为“乘用车occupantsinjuredincollisionwithothermotorvehiclesintrafficaccident”（交通意外中乘用车与其他机动车碰撞导致的乘员损伤），符合本例车祸致伤场景。

11.ICD-11中，“抑郁症”的章节编码是：