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护士理论考试试题及答案

护士理论考试试题

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

患者静脉输液过程中出现溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，最可能的原因是（）

A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低

为成人进行鼻饲时，胃管插入的长度正确的是（）

A.35~40cmB.45~55cmC.55~65cmD.65~75cm

护士为患者测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低

急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.恶心呕吐B.剧烈持久的胸骨后疼痛C.发热D.心律失常

无菌操作中，开启后的无菌溶液有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺

为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.开口器B.压舌板C.吸痰管D.牙刷

正常成人24小时尿量约为（）

A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml

护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）

A.直接拒绝执行B.自行修改后执行C.及时向医生提出，核对无误后再执行D.假装未发现，按医嘱执行

肝硬化患者出现肝性脑病时，应限制摄入的营养素是（）

A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.脂肪

患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）

A.32~34℃B.36~38℃C.39~41℃D.42~44℃

关于导尿术的注意事项，错误的是（）

A.严格无菌操作B.男性患者导尿管插入长度为20~22cmC.女性患者导尿管插入长度为4~6cmD.导尿成功后立即固定导尿管，无需记录尿量

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧

护士为患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位上方（）

A.3~5cmB.5~8cmC.8~10cmD.10~15cm

患者发生高热时，体温超过39.5℃，首选的降温方法是（）

A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冷敷D.药物降温

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分；多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时观察的患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

静脉输液过程中，预防空气栓塞的措施有（）

A.输液前认真检查输液器是否完好B.输液时及时更换输液瓶，避免液体滴尽C.排气时确保输液管内无气泡D.患者输液过程中出现胸闷、呼吸困难时，立即停止输液

关于无菌技术的操作原则，正确的有（）

A.操作前洗手、戴口罩和帽子B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品时，用无菌持物钳，不可用手直接接触D.无菌包开启后，有效期为4小时

护士观察患者瞳孔时，应注意观察的内容包括（）

A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.瞳孔对光反射D.双侧瞳孔是否等大等圆

下列属于压疮高危人群的是（）

A.长期卧床的患者B.营养不良的患者C.意识不清的患者D.肥胖的患者

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例：患者，女性，68岁，因“肺部感染”入院，医嘱：头孢哌酮舒巴坦钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，每日2次；吸氧2L/min；体温监测q4h。护士在为患者进行第一次输液时，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。

（1）该患者可能发生了什么情况？（10分）

（2）护士应立即采取哪些抢救措施？（15分）

案例：患者，男性，56岁，因“脑出血”昏迷入院，目前卧床，生活完全不能自理，留置导尿管，鼻饲饮食。护士在晨间护理时发现患者骶尾部皮肤发红，按压后不褪色，皮肤温度较周围高。

（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于压疮的哪一期？（10分）

（2）针对该情况，护士应采取哪些护理措施？（15分）

参考答