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护士三基知识考核试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

为成人进行静脉输液时，首选的静脉血管是（）

A.手背静脉网B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉

测量血压时，若袖带过松会导致测量结果（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.忽高忽低

患者发生青霉素过敏性休克时，首要的急救措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.吸氧D.建立静脉通路

鼻饲液的温度应控制在（）

A.30-35℃B.38-40℃C.41-45℃D.25-30℃

无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）

A.戴手套→开包→核对无菌物品B.核对无菌物品→开包→戴手套

C.开包→戴手套→核对无菌物品D.核对无菌物品→戴手套→开包

成人正常瞳孔直径为（）

A.1-2mmB.2-4mmC.4-6mmD.6-8mm

输液过程中发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头高足低D.半坐卧位

导尿时，男性患者尿道插入的长度约为（）

A.10-12cmB.14-16cmC.18-20cmD.22-24cm

测量体温时，腋温的测量时间为（）

A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟

护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）

A.立即执行，无需复述B.复述一遍确认无误后执行，执行后记录

C.拒绝执行，要求书面医嘱D.复述两遍确认无误后执行，执行后及时补记书面医嘱

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

以下属于一级护理的患者病情特点的有（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

静脉输液过程中，预防静脉炎的措施包括（）

A.严格执行无菌操作B.合理选择静脉血管，由远心端到近心端穿刺

C.控制输液速度，避免药物浓度过高D.输液完毕后，用生理盐水冲管

常见的输液反应有（）

A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿

为患者进行吸痰操作时，应注意的事项有（）

A.吸痰前检查吸引器性能及管道连接B.吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔不少于3分钟

C.吸痰时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜D.吸痰顺序为先吸口鼻，再吸气管插管内

压疮的好发部位包括（）

A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.膝关节内外侧

三、判断题（共10题，每题2分，共20分，正确打√，错误打×）

为患者测量脉搏时，若脉搏细弱难以触及，可测量心率代替。（）

无菌物品开封后，若未被污染，可继续使用24小时。（）

鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

导尿过程中，若误入阴道，应立即拔出导尿管，更换新管后重新插入。（）

测量血压时，患者手臂位置应与心脏同一水平，袖带松紧以能伸入一指缝隙为宜。（）

护士在给患者进行皮下注射时，进针角度为30-40度，不宜超过45度。（）

对于缺氧患者，吸氧浓度越高越好，无需控制浓度。（）

患者发生跌倒后，应立即将患者扶起，检查有无受伤。（）

静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，可挤压滴管下端输液管，使液面上升。（）

护士在执行给药医嘱时，应严格执行“三查八对”制度。（）

四、案例分析题（共1题，30分）

患者，女性，68岁，因“肺部感染”入院治疗，医嘱：0.9%生理盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静脉滴注，每日2次。输液过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。

该患者可能发生了什么情况？（10分）

护士应立即采取哪些急救措施？（20分）

参考答案及解析

一、单项选择题

A解析：手背静脉网位置表浅、便于固定，是成人静脉输液的首选；肘正中静脉常用于大量输液或抢救时；颈外静脉、股静脉多用于周围静脉穿刺困难时。

B解析：袖带过松会导致测量时压力传导不足，测得的血压值偏高；袖带过紧则会导致测量值偏低。

A解析：青霉素过敏性休克急救的关键是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

B解析：鼻饲液温度过高易损伤消化道黏膜，过低易引起