护士岗位专业能力测试题及答案解析.docxVIP

护士岗位专业能力测试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分）

患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予鼻导管吸氧。护士调节氧流量时，应根据患者的哪项指标调整最为合理？（）

A.体温变化B.脉搏次数C.血氧饱和度D.呼吸频率

静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，以下哪项护理措施首要执行？（）

A.立即减慢输液速度B.通知医生C.给予端坐位、双腿下垂D.吸氧

护士为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是？（）

A.协助患者侧卧B.用止血钳夹取棉球擦拭C.棉球拧至不滴水为宜D.漱口后擦干口腔

患者女性，52岁，行乳腺癌根治术后第3天，患侧上肢肿胀明显，护士应指导患者采取的正确体位是？（）

A.患侧上肢下垂B.患侧上肢垫枕抬高，高于心脏水平C.患侧上肢伸直平放D.患侧上肢屈曲置于胸前三分之一处

关于压疮预防，以下哪项措施不正确？（）

A.保持皮肤清洁干燥B.每2小时为卧床患者翻身一次C.用热水袋直接热敷受压部位D.选择透气的床垫

患者静脉注射青霉素后出现过敏性休克，首选的急救药物是？（）

A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺

护士为患者测量血压时，若袖带过松，测量结果会？（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低

肝硬化腹水患者，每日进水量应控制在多少毫升以内？（）

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

为破伤风患者护理时，以下哪项措施是错误的？（）

A.保持病室安静B.避免强光刺激C.给予高蛋白饮食D.协助患者频繁翻身

患者男性，35岁，因胃溃疡出血入院，现出血量减少，护士观察病情时，最能提示出血停止的指标是？（）

A.血压回升B.血红蛋白上升C.呕血停止，黑便次数减少D.脉搏平稳

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

以下哪些属于一级护理的适用对象？（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者

护士在执行给药医嘱时，应遵循的“三查八对”原则中，“八对”包括？（）

A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法、有效期

预防静脉血栓形成的护理措施有？（）

A.鼓励患者早期下床活动B.卧床患者定时翻身C.长期输液者选择静脉留置针D.为患者进行肢体按摩

患者发生坠床/跌倒后，护士应采取的措施包括？（）

A.立即赶到现场，检查患者伤情B.通知医生和护士长C.若患者无明显损伤，可自行回到床上D.记录事件经过及患者情况

关于无菌操作的注意事项，以下正确的有？（）

A.无菌物品未使用前应保持包装完整B.操作时手臂应保持在腰部以上C.无菌区域不可跨越D.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器

三、案例分析题（共2题，每题15分）

案例一

患者女性，45岁，因“突发腹痛8小时”入院，诊断为急性阑尾炎，拟行手术治疗。术前患者表现为紧张、焦虑，主诉“害怕手术疼痛”，血压135/85mmHg，脉搏98次/分。

针对患者的心理状态，护士应采取哪些护理措施？（7分）

术前护士需为患者做哪些胃肠道准备？（8分）

案例二

患者男性，70岁，慢性心力衰竭病史5年，近日因受凉后出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，遵医嘱给予利尿剂、洋地黄类药物治疗。

护士在使用洋地黄类药物时，应重点观察哪些不良反应？（8分）

针对患者“夜间不能平卧”的症状，护士应给予哪些护理干预？（7分）

答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：慢阻肺患者吸氧的核心目标是维持血氧饱和度在90%以上，避免缺氧和二氧化碳潴留，血氧饱和度是调整氧流量的直接依据；呼吸频率、脉搏仅为辅助观察指标，体温与吸氧流量无关。

答案：C

解析：患者症状提示急性肺水肿，首要措施是减轻心脏负荷，端坐位、双腿下垂可减少回心血量，缓解呼吸困难；减慢输液速度、通知医生、吸氧均为后续重要措施，但需先执行体位调整。

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，故口腔护理时不可漱口，仅用棉球擦拭清洁。

答案：B

解析：乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀是因淋巴回流受阻，垫枕抬高患肢高于心脏水平，可促进淋巴回流，减轻肿胀；下垂、平放会加重肿胀，屈曲置