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护士考编模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

为患者进行静脉输液时，选择血管应遵循的原则不包括（）

A.由远心端到近心端

B.避开关节和静脉瓣

C.优先选择粗直、弹性好的血管

D.长期输液者优先选择下肢静脉

关于无菌操作原则，下列说法错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.取用无菌物品时，手不可触及无菌物品内面

C.一套无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包打开后，有效使用时间为24小时

患者发生青霉素过敏性休克时，首要的急救措施是（）

A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

B.给予吸氧

C.建立静脉通路

D.遵医嘱使用抗过敏药物

护士为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.压舌板

B.吸痰管

C.开口器

D.止血钳

关于体温测量，下列说法正确的是（）

A.腋温测量时间为5-10分钟

B.口温测量时，患者应闭口用鼻呼吸

C.肛温测量前，体温计应润滑前端3-4cm

D.体温超过38.5℃时，应每2小时测量一次

患者出现溶血反应时，尿液颜色常为（）

A.浓茶色

B.乳白色

C.鲜红色

D.酱油色

预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身叩背

C.加强营养支持

D.使用减压敷料

为成人进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）

A.45-55cm

B.50-60cm

C.55-65cm

D.60-70cm

关于氧气吸入的护理，下列错误的是（）

A.氧气湿化瓶内装无菌蒸馏水

B.氧流量调节后再连接患者

C.鼻导管吸氧时，导管应每日更换

D.停用氧气时，先关闭氧气开关再拔管

患者发生急性肺水肿时，吸氧应采用的方式是（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.低流量吸氧（1-2L/min）

C.中等流量吸氧（3-4L/min）

D.高压氧舱吸氧

外科手术前，胃肠道准备错误的是（）

A.一般手术前12小时禁食，4小时禁饮

B.胃肠道手术前3天开始流质饮食

C.结肠手术前应行清洁灌肠

D.幽门梗阻患者术前无需洗胃

关于留置导尿管的护理，下列正确的是（）

A.导尿管每周更换一次

B.集尿袋每日更换一次

C.引流管应高于耻骨联合

D.鼓励患者少饮水以减少尿量

护士在执行给药医嘱时，应严格执行“三查八对”，其中“八对”不包括（）

A.对床号、姓名

B.对药名、剂量

C.对用药后反应

D.对用法、时间

患者出现低钾血症时，下列临床表现错误的是（）

A.肌无力

B.腹胀、肠鸣音减弱

C.心律失常

D.手足抽搐

关于护理记录的书写，下列错误的是（）

A.记录应及时、准确、完整

B.可用圆珠笔书写

C.内容应客观、真实

D.出现错别字时，应划双线更正并签名

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时观察的患者

B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

静脉输液过程中，发生空气栓塞的原因包括（）

A.输液管内空气未排尽

B.输液瓶内液面过低

C.加压输液时无人守护

D.导管连接处松动漏气

关于临终患者的心理护理，应遵循的原则包括（）

A.尊重患者的意愿

B.给予情感支持

C.帮助患者维持尊严

D.避免谈论死亡相关话题

下列属于医院感染的是（）

A.患者住院期间发生的肺炎

B.患者术后切口感染

C.护士在工作中被患者感染乙肝

D.患者住院前已感染的流感

常见的输血反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者，女性，68岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，下肢轻度水肿。医嘱：吸氧、卧床休息、低盐饮食，静脉输注呋塞米20mg、硝酸甘油5mg，口服螺内酯20mg、地高辛0.125mg。

请回答：

该患者目前最主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个，10分）

针对“气体交换受损”的护理诊断，应采取哪些护理措施？（15分）

案例二

患者，男性，45岁，因“胃溃疡穿孔”行急诊胃大部切除术，术后返回病房。查体：T37.8℃，P95次/分，R20次/分，BP1