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护士编制考试模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分）

患者静脉输液过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能的并发症是（）

A.急性肺水肿B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应

为成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是（）

A.3-4cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分

C.4-5cm，90-110次/分D.6-7cm，110-130次/分

护士在执行医嘱时，发现医嘱与护理常规不符，正确的做法是（）

A.直接执行医嘱B.拒绝执行并告知医生

C.与医生沟通确认后执行D.自行修改医嘱后执行

压疮分期中，表皮完整但出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常，属于（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

静脉输液时选择血管的原则不包括（）

A.由远心端到近心端B.避开关节和静脉瓣

C.选择粗直、弹性好的血管D.优先选择下肢静脉

患者发生青霉素过敏性休克，急救时首先采取的措施是（）

A.皮下注射肾上腺素B.立即停药，平卧、吸氧

C.静脉注射地塞米松D.建立静脉通路

为患者测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低

无菌操作中，开启后的无菌溶液有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

新生儿黄疸蓝光治疗时，保护患儿眼睛的目的是（）

A.防止视网膜损伤B.避免眼睛干燥

C.减少光线刺激D.预防结膜炎

护理记录的基本原则不包括（）

A.客观真实B.及时准确C.详细全面D.主观判断

二、多项选择题（共5题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

静脉输液常见的输液反应包括（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

护士在执行给药医嘱时，需严格执行“三查八对”，其中“八对”包括（）

A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法、有效期

预防坠床的护理措施包括（）

A.床边设置护栏B.告知患者及家属坠床风险

C.定时巡视患者D.患者下床时专人陪护

临终患者的心理反应阶段包括（）

A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期

三、案例分析题（共1题，15分）

患者，女，68岁，因“肺部感染”入院，体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、布洛芬退热、氨溴索祛痰治疗，同时给予吸氧、补液等支持治疗。

请回答：

护士为该患者测量体温时，应优先选择哪种测量方法？为什么？（5分）

患者静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠期间，护士应重点观察哪些内容？（5分）

若患者用药后出现发热反应，体温升至40℃，伴寒战，护士应采取哪些急救措施？（5分）

参考答案及解析

一、单项选择题

A解析：急性肺水肿是静脉输液过快、过多导致循环血容量急剧增加引起，典型症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰；空气栓塞表现为突发胸闷、胸骨后疼痛；静脉炎表现为穿刺部位红、肿、热、痛；过敏反应多为皮疹、瘙痒等。

B解析：成人心肺复苏胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，儿童和婴儿深度可适当减少。

C解析：医嘱与护理常规不符时，护士应先与医生沟通确认，核实无误后再执行，不可直接拒绝或自行修改。

A解析：Ⅰ期压疮表皮完整，红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复；Ⅱ期表皮破损，出现水疱；Ⅲ期真皮层破损，创面红润，有黄色渗出液；Ⅳ期全层皮肤破损，深及肌肉、骨骼。

D解析：静脉输液优先选择上肢静脉，下肢静脉血流速度慢，易发生血栓，仅在特殊情况下使用。

B解析：青霉素过敏性休克急救首要措施是立即停药，让患者平卧、吸氧，保持呼吸道通畅，再皮下注射肾上腺素等药物。

A解析：袖带过松时，需注入更多气体才能达到止血效果，测量出的血压值偏高；袖带过紧则测量值偏低。

D解析：开启后的无菌溶液需在24小时内使用，超过时间易被污染。

A解析：蓝光治疗的蓝光波长对新生儿视网膜有损伤风险，需佩戴专用眼罩保护。