护士规培考试核心题库及详解答案.docxVIP

护士规培考试核心题库及详解答案

一、单项选择题（共20题）

患者静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，最可能的并发症是（）

A.急性肺水肿B.空气栓塞C.静脉炎D.溶血反应

答案：A

解析：急性肺水肿是静脉输液速度过快、输液量过多导致循环血容量骤增的典型表现，核心症状为胸闷、呼吸困难、粉红色泡沫痰；空气栓塞多表现为突发胸骨后疼痛、呼吸困难；静脉炎以穿刺部位红肿热痛为主；溶血反应常伴随寒战、高热、血红蛋白尿。

为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者侧卧B.用开口器从臼齿处放入C.擦拭时棉球拧至半干D.漱口后擦干口腔

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引发误吸，故禁止漱口，需用湿棉球擦拭口腔黏膜及牙齿；开口器从臼齿放入可避免损伤门牙，棉球半干可防止水分过多呛咳。

护士为患者测量血压时，发现血压值偏低，以下哪种情况可能导致测量结果不准确（）

A.袖带过松B.袖带过紧C.测量前患者静坐5分钟D.视线与水银柱凹面平齐

答案：A

解析：袖带过松会导致测量值偏高，袖带过紧会使测量值偏低；测量前静坐5分钟、视线与水银柱凹面平齐是正确操作，可保证结果准确。

急性心肌梗死患者最首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息B.吸氧C.监测生命体征D.建立静脉通路

答案：A

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量，防止病情加重；吸氧、监测生命体征、建立静脉通路均为重要护理措施，但首要措施是卧床休息。

患者因幽门梗阻导致呕吐，呕吐物的特点是（）

A.呕吐物带粪臭味B.呕吐物为咖啡色C.呕吐物酸臭味、宿食D.呕吐物为鲜红色

答案：C

解析：幽门梗阻时，食物无法顺利进入十二指肠，积聚在胃内发酵，呕吐物多为酸臭味的宿食，量较大；粪臭味呕吐物多见于低位肠梗阻；咖啡色呕吐物提示上消化道少量出血；鲜红色呕吐物提示上消化道大量出血。

静脉留置针穿刺后，正确的封管方法是（）

A.快速推注封管液后拔针B.缓慢推注封管液，边推边拔针C.封管液量5-10mlD.用生理盐水封管时无需正压

答案：B

解析：封管需采用正压封管法，缓慢推注封管液（3-5ml），边推边拔针，确保导管腔内充满封管液，防止血液反流堵塞导管；快速推注或无正压封管易导致导管堵塞。

为预防压疮，护士应协助长期卧床患者定时翻身，翻身间隔时间一般为（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

答案：B

解析：长期卧床患者每2小时翻身一次是预防压疮的关键措施，若患者皮肤状况差或病情允许，可缩短至1小时；间隔时间过长易导致局部组织长期受压缺氧。

糖尿病患者发生低血糖时，首选的急救措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖注射液B.口服葡萄糖溶液C.静脉滴注生理盐水D.口服降糖药

答案：B

解析：低血糖患者若意识清醒，首选口服葡萄糖溶液（15-20g），15分钟后复查血糖；若意识不清，需静脉注射50%葡萄糖注射液；口服降糖药会加重低血糖，禁用。

护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是（）

A.拒绝执行并告知医生B.自行修改后执行C.犹豫后仍按医嘱执行D.与同事协商后执行

答案：A

解析：医嘱有误时，护士需及时与医生沟通，核实后再执行，不得自行修改或盲目执行，避免引发医疗差错。

患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）

A.32-34℃B.38-40℃C.41-43℃D.28-30℃

答案：B

解析：大量不保留灌肠液温度以38-40℃为宜，接近人体体温，减少对肠道的刺激；降温灌肠时温度为28-32℃，保留灌肠时温度为38℃。

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧

答案：B

解析：慢阻肺患者存在通气功能障碍，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，故需采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

护士为患者进行皮下注射时，进针角度为（）

A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°

答案：C

解析：皮下注射进针角度为30°-40°，不宜超过45°，避免刺入肌肉层；皮内注射角度为5°，肌内注射角度为90°。

患者发生青霉素过敏性休克时，首先应采取的措施是（）

A.立即注射盐酸肾上腺素B.立即吸氧C.立即停药并平卧D.立即建立静脉通路

答案