医院感染预防措施及预案.pdfVIP

目录

一、医院感染预防措施

1、针刺伤预防与处理措施

2、导尿管相关尿路感染预防措施

3、医院感染暴发的控制措施

4、医院感染暴发的预防措施

5、医务人员离防护措施

6、医务人员感染职业暴露防护措施

7、一次性医疗用品的管理措施

二、预案

1、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案

2、污水处理应急预案

3、医院工作人员发生职业暴露后应急预案

4、医务人员发生针刺伤时应急预案和程序

5、医院院内感染暴发应急处理预案

三、流程

1、医疗废物处理流程

、医务人员手卫生规范

一、针刺伤预防与处理措施

医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的

医疗器械刺伤，统称为针刺伤、目前已证实的有20多种病原体可经

针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒

(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)o健康的医务人员

患传染病80-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占

80%o虽然医护人员在医疗工作中被锐器包［括针头)伤害是不可避

免的，但62%-88%的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将

针刺伤对护士的危害降至最低限度，可采取以下措施：

一、预防

1、加强职业防护教育和宣传主要通过普及标准预防知识来改变导致

锐器伤的危险行为。加强对护理人员的职业防护知识的培训，包括职

业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器

伤的处理措施、医院感染知识和消毒离制度以及规范化的操作程序

等、医院对工作中有可能接触血液的工作人员进行培训I;特别是对年

轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺

伤的认识，提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。

2、培养良好的工作习惯操作时戴手套十分重要。但临床现状并不

乐观，调查显示，护理人员在工作中预料要接触病人血液或体液时只

有25.3%的人戴手套。此外，工作中还要养成良好的工作习惯，如不

徒手处理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作，不随便乱放,

专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，

不要将针头锐器面对自己或他人等。

3、改变危险的工作行为，禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽;

用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头；

避免用手分离针头；集血标本后避免带针头传递；不能将针头指向

身体任何部位；小将用过的器具传递给别人；在进行侵袭性操作时，

一定要保障足够的光线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其

它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品

使用的区域；严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感

染几率；为不合作的病人治疗必须有他人为助等。

4、建立针刺伤的报告制度，医院应成立针刺伤的报告系统和制度，

制订针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时

的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作的守则。

5、提供安全的工作环境和工作条件医院必须提供足够的手套、隔

离衣等个人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管血、便

于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤的发生。此外减少滥

用注射治疗，以减少非安全注射几率、配备专职院感监控员，做好针

刺后的管理。规范医疗垃圾的处理等。有条件的医院还可以提供用于

防止针刺伤的产品。一是针头的产品，由于其减少了针头的使用频率,

使得与之相关的针刺伤减少了43%、二是具有安全保护性的产品，

如可收缩针头的注射器等，使针刺伤的发生率减少了76%。三是个人

保护产品，如外科医生使用的顶针。四是税器盒的使用也十分有效。

二、发生针刺伤的处理

导尿管相关尿路感染预防措施

导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相

关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者

方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其

他健状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管

留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量