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医学短视频创作者健康统计案例分析教学课件医学短视频创作者健康统计案例分析教学课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的护理教育者，我常被年轻护士问起：“现在医学科普短视频这么火，那些创作者们自己的健康谁来关注？”这个问题像一根细针，轻轻挑开了我对新兴职业群体健康状况的观察。过去三年，我参与过3家三甲医院联合开展的“互联网医疗从业者健康调研”，其中医学短视频创作者（以下简称“医创者”）的健康数据让我尤为触动——78%的受访者存在颈椎/腰椎慢性疼痛，63%有视疲劳相关症状，41%因长期熬夜出现内分泌紊乱，更有29%的人因视频更新压力出现焦虑或抑郁倾向。

这些数字背后，是一个个真实的“镜头故事”：凌晨两点还在剪辑的红血丝双眼，持续低头拍摄导致僵硬的脖颈，为追赶热点连续工作14小时后晕倒的年轻身影……当我们在屏幕前为一条科普视频点赞时，很少有人注意到创作者们正用健康“透支”知识的传播。今天，我将以去年接触的一位典型病例为切入点，通过完整的护理案例分析，和大家共同探讨这个新兴群体的健康问题与干预策略。

02病例介绍

病例介绍2022年10月，我在门诊遇到了28岁的林晓——某平台百万粉丝的医学科普博主，主做“一分钟讲透常见病”系列视频。她捂着后颈走进诊室时，眉头紧蹙：“护士老师，我脖子疼得睡不着，右手还发麻，最近拍视频举手机都费劲。”

主诉与现病史主诉：反复颈肩痛3月，加重伴右上肢麻木1周。

现病史：患者近3年全职从事医学短视频创作，日均工作12-14小时（拍摄2-3小时、剪辑5-6小时、选题与互动3-4小时）。因追求“镜头效果”，常保持低头45-60拍摄（单次最长2小时）；剪辑时久坐且电脑屏幕低于视线（约20cm）；为追赶热点，近1月连续熬夜（凌晨2-3点入睡）。3月前无诱因出现颈肩酸痛，自行贴膏药缓解；1周前因连续3天赶制“流感季科普”系列视频（日均工作16小时），疼痛加重至夜间痛醒，右上肢从指尖到前臂出现“过电样”麻木，握笔、举手机时无力。

既往史与辅助检查既往史：无高血压、糖尿病等慢性病，无外伤史；近1年因“视疲劳”佩戴防蓝光眼镜，未系统治疗。

辅助检查：①颈椎MRI提示C4-C6椎间盘轻度突出（右侧神经根受压）；②视力检测：左眼5.0→4.8（近1年下降），右眼5.1→4.9；③肌电图：右上肢桡神经轻度损伤；④焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑）。

患者诉求“我知道这样工作伤身体，但停更一天就掉粉，广告商也会施压……能不能帮我找到既能继续创作，又不加重病情的办法？”说这话时，她的手指无意识地绞着衣角，眼底泛着红。这让我意识到，她的健康问题远不止生理层面——职业特性带来的心理压力，正在和身体损伤形成“恶性循环”。

03护理评估

护理评估基于奥瑞姆自护理论，我从生理、心理、社会三个维度对林晓进行了系统评估，重点关注其“自护不足”的关键点。

生理评估疼痛管理：颈肩痛VAS评分6分（静息时4分，转头/抬臂时6分），右上肢麻木呈间歇性（每日发作3-4次，每次持续10-15分钟）；运动功能：颈椎活动度受限（前屈30，后伸20，左右旋转各30，正常应为前屈45、后伸45、旋转60）；右手握力28kg（正常女性30-40kg）；视功能：视疲劳症状（眼干、眼胀、视物模糊）每日持续≥6小时（剪辑时尤甚）；泪液分泌试验（Schirmer试验）10mm/5min（正常10-15mm），提示轻度干眼症；睡眠质量：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）10分（≥7分提示睡眠质量差），主要因颈痛和“怕错过热点”的焦虑导致入睡困难（平均2小时才能睡着）。

心理评估访谈中，林晓反复提到“数据焦虑”：“上周停更2天，粉丝掉了8000，广告商直接砍了下季度预算”“同行都在日更，我慢一步就可能被淘汰”。SAS评分52分（轻度焦虑），焦虑源集中于“职业竞争力下降”和“治疗影响工作进度”。

社会评估工作环境：居家办公，拍摄区无专业支架（用普通手机夹），剪辑桌高度固定（75cm，而符合人体工学的高度应为80-85cm）；01支持系统：独居，父母在外地，朋友多为同行（同样高压力），缺乏日常照护支持；02健康认知：知道“久坐伤颈”“用眼过度伤眼”，但认为“这是行业常态，忍一忍就过去”，未主动学习过职业健康防护知识。03

04护理诊断

护理诊断010203040506结合NANDA国际护理诊断标准，整理出以下核心问题（按优先级排序）：疼痛：颈肩痛与长期不良姿势导致颈椎劳损、神经根受压有关（依据：VAS评分6分，MRI提示C4-C6椎间盘突出）；有视力受损的危险与持续用眼过度、干眼症未干预有关（依据：近1年视力下降0.2，Sch