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脊柱及脊髓损伤病人的护理题库及答案

1.简述脊柱骨折患者轴线翻身的操作要点及注意事项

操作要点：①操作前评估患者意识、生命体征、骨折部位及疼痛程度，确认无翻身禁忌（如合并严重胸腰椎不稳定未固定）；②至少2名护理人员配合，一人固定患者头部（双手托住枕部与下颌），另一人双手分别置于患者肩部、腰部及髋部、膝部；③翻身时保持头、颈、肩、胸、腰、髋在同一轴面上同步转动，避免脊柱扭转或屈曲；④翻至侧卧位后，背部垫软枕支撑，双下肢间夹软枕，保持功能位；⑤操作后检查皮肤受压情况，观察患者有无头晕、疼痛加剧等不适。

注意事项：①颈椎损伤患者需额外使用颈托固定，翻身时一人专门扶持颈部；②胸腰椎骨折患者避免腰部悬空，可在腰下垫薄枕；③翻身频率每2小时1次，病情不稳定者遵医嘱调整；④操作中动作轻柔，避免牵拉引流管或导尿管。

2.脊髓损伤患者压疮的高危因素有哪些？预防措施包括哪些具体内容？

高危因素：①神经功能障碍导致感觉丧失、自主神经调节异常（皮肤血流减少）；②长期卧床或坐轮椅导致局部持续受压；③大小便失禁致皮肤潮湿；④营养状况差（低蛋白血症）；⑤年龄≥65岁或合并糖尿病等基础疾病。

预防措施：①评估：使用Braden量表动态评估压疮风险（≤18分提示高危），入院、术后、病情变化时重新评估；②体位管理：每2小时轴线翻身1次，坐轮椅时每30分钟减压30秒（用手臂支撑抬起臀部）；③皮肤护理