周华、崔慧先《人体解剖生理学》（第 7 版）第十章 知识点笔记.pdfVIP

周华、崔慧先《人体解剖生理学》

（第7版）第十章知识点笔记

一、章节核心框架

本章是机体排泄代谢废物与维持内环境稳态的核心章节，围绕泌尿系统结构（排泄通“

++”“

道与器官）尿生成与调节（核心功能）排尿反射（排泄执行）展开，构建结构基

础→生理功能（滤过→重吸收→分泌→排泄）→调节机制→反射执行→功能整合”的逻

辑链：先解析肾、输尿管、膀胱、尿道的结构特点（以肾单位为核心），再阐述尿生

成的三个关键过程；随后明确尿生成的神经-体液调节机制，最后通过排尿反射揭示尿

“”“

液排出的神经控制原理。高频考点集中在肾单位结构与功能尿生成三过程及影响因

”“”“”

素抗利尿激素与醛固酮的调节作用排尿反射的神经机制四部分，是连接代谢废物清

除与内环境稳态的核心枢纽。

二、核心知识点详解

第一节泌尿系统的结构基础

泌尿系统由肾（核心排泄器官）、输尿管（输送通道）、膀胱（储存器官）、尿道

“→→→”

（排出通道）组成，各器官通过结构特化实现生成输送储存排出的协同功能，

其中肾的微观结构（肾单位）是尿生成的功能基础。

高频考点：肾单位的结构与分类、肾小球滤过膜的组成、膀胱壁的肌肉结构、尿道

的生理狭窄，常以选择题考查结构与功能匹配，简答题考查肾单位的结构与尿生成

的关联。

1.肾的核心结构——肾单位（基本功能单位）

两侧肾共含约200万~250万个肾单位，每个肾单位由肾小体（滤过部分）和肾小管

（重吸收与分泌部分）组成，按位置分为皮质肾单位（占85%~90%，滤过为主）和

近髓肾单位（占10%~15%，尿浓缩稀释为主）：

结构部分亚结构核心功能

肾小体（滤过器）肾小球（毛细血管球）、形成原尿（滤过血浆中的

肾小囊（双层囊状结构）水、小分子物质，保留血

细胞和大分子蛋白）

肾小管（处理原尿）近端小管、髓袢、远曲小重吸收有用物质（葡萄

管、集合管（多个肾单位糖、Na⁺、水等）；分泌

H⁺K⁺

共用）代谢废物（、

等）；浓缩稀释尿液

关键结构：肾小球滤过膜：由毛细血管内皮细胞（孔径70~90nm，阻挡血细胞）、

基膜（胶原纤维网，阻挡大分子蛋白）、肾小囊脏层足细胞（裂孔膜，孔径

2~8nm）组成，形成“机械屏障+电学屏障”，确保滤过的选择性。临床中肾小球肾炎

可导致滤过膜损伤，出现蛋白尿、血尿。

2.输尿、储尿与排尿器官的结构特点

•输尿管：长25~30cm，管壁含平滑肌，通过蠕动输送尿液至膀胱；全程有3处生

理狭窄（肾盂与输尿管移行处、输尿管跨过髂血管处、输尿管壁内段），是结石易滞

留部位。

•膀胱：肌性囊状器官，成人容积350~500ml，膀胱壁的平滑肌特化为逼尿肌，与

尿道连接处形成尿道内括约肌（平滑肌，不随意控制）；膀胱三角区（两输尿管口与

尿道内口连线之间）黏膜光滑，是肿瘤和炎症好发部位。

16~22cm2

•尿道：男性尿道长，分前列腺部、膜部、海绵体部，有处括约肌（内

括约肌为平滑肌，外括约肌为骨