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医院院内信息公开管理制度

第一章总则

1.1编制目的

为规范本院信息公开工作，保障公民、法人及其他社会组织依法获取医疗服务信息，提升医疗服务透明度与公信力，依据《中华人民共和国政府信息公开条例》《医疗卫生机构信息公开管理办法》等法规，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院在提供医疗服务、公共卫生服务及内部管理过程中制作或获取的各类信息的公开管理，涵盖临床诊疗、公共卫生、行政管理等全领域，覆盖院本部及各分院、门诊部。

1.3基本原则

合法合规：严格遵循信息公开相关法律法规，确保公开内容、程序符合法定要求；

真实准确：公开信息需经多层审核，确保数据真实、内容准确，无虚假或误导性表述；

便民实用：结合患者及公众需求，选择便捷可及的公开方式，兼顾不同群体获取能力；

及时主动：主动公开信息按规定时限更新，依申请公开事项高效响应；

安全保密：平衡公开与保密，严格落实保密审查，保护国家秘密、商业秘密及个人信息。

1.4责任主体

院长为信息公开第一责任人，统筹全院信息公开工作；

办公室为信息公开主管部门，负责制度执行、统筹协调及考核评估；

各职能科室（医务科、护理部、医保办等）及临床科室指定信息公开联络员，负责本部门信息收集、初审与报送。

第二章信息公开范围

2.1主动公开范围

（一）资质类信息（长期公开，变更后20个工作日内更新）

信息类别

具体内容

责任部门

机构资质

医疗机构执业许可证、等级评审证书、特色专科认证等

办公室

人员资质

医师、护士等执业人员姓名、职称、执业范围及照片

医务科、护理部

设备资质

大型医用设备（CT、MRI等）配置许可证及检测报告

设备科

学科资质

重点学科、特色专科名单及诊疗范围

医务科

（二）服务类信息（动态更新，变更后15个工作日内调整）

服务流程：门诊/急诊就诊流程、住院出入院流程、检查检验预约及报告领取流程；

诊疗服务：常见病诊疗规范、手术分级目录、特殊医疗技术准入名单；

医保物价：常用药品价格、医疗服务项目收费标准、医保报销政策及流程；

公共卫生：传染病防控流程、疫苗接种服务信息、突发公共卫生事件处置预案；

健康科普：慢性病防治知识、健康体检套餐及注意事项；

便民服务：门诊出诊表、预约挂号方式、停车导引、无障碍设施分布；

招标采购：药品耗材采购公告、大型设备采购招标信息；

行风建设：医德医风投诉渠道、收受“红包”处理办法、年度行风报告。

2.2依申请公开范围

公民、法人或其他组织可申请获取未主动公开的非涉密信息，包括：

特定医疗服务项目成本构成；

非涉密的科研项目进展及成果；

设备采购合同非涉密条款；

其他符合法律法规的申请事项。

2.3不予公开范围

涉及国家秘密、商业秘密的信息；

患者病历、检查结果等个人隐私信息（经本人授权除外）；

公开后可能危及医疗安全或正常诊疗秩序的信息；

未审结的投诉纠纷处理过程信息；

法律法规规定不予公开的其他信息。

第三章信息公开方式与流程

3.1公开方式

（一）线下公开渠道

门诊大厅、住院部设置信息公开栏、电子显示屏、触摸屏，展示出诊信息、收费标准等；

咨询台、服务台提供信息查询、复印服务（可按规定收取工本费）；

发放服务手册、价目表、就诊指南等纸质资料。

（二）线上公开渠道

医院官网开设“信息公开专栏”，分类展示各类公开信息；

官方公众号、小程序推送健康科普、出诊调整等动态信息；

客服热线（______）提供24小时信息咨询服务。

3.2主动公开流程

信息收集：各部门联络员按职责收集本部门公开信息，形成《信息公开初稿》；

保密审查：部门负责人对初稿进行保密及合规性初审，签署《保密审查单》；

统筹审核：办公室对初审信息进行内容准确性、格式规范性审核；

发布公开：审核通过后，同步通过线上线下渠道公开，并记录发布台账；

更新维护：各部门定期自查信息有效性，办公室每季度开展全面核查。

3.3依申请公开流程

申请接收：申请人提交书面《信息公开申请表》（含申请人身份信息、申请内容、获取方式），办公室负责登记受理；

审核研判：办公室在3个工作日内审核申请内容，对明确不予公开的出具《不予公开告知书》；

信息核查：需公开的信息转交相关责任部门，部门在5个工作日内准备答复材料；

答复送达：办公室在受理后15个工作日内出具《信息公开答复书》，通过当面送达、邮寄或电子邮件方式反馈申请人；

延期处理：复杂申请需延期答复的，经主管院长批准可延长15个工作日，并书面告知申请人。

第四章保密审查与风险防控

4.1保密审查机制

建立“部门初审-办公室复审-分管院长终审”三级审查制度，所有公开信息均需通过审查并签字确认；

涉及患者个人信息的，需严格遵循《个人信息保护法》，除本人授权外不得泄露；

对不确