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护士笔试考试题型及答案

一、单项选择题

单项选择题是护士笔试的基础题型，占比通常在40%-60%，主要考查对护理基础知识、常见疾病护理要点、操作规范等内容的记忆与理解。题目设置多为“题干+4个选项（1个正确，3个干扰）”形式，干扰项常涉及易混淆概念、数值误差或逻辑错误。

例题1：患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其主要目的是？

A.清除胃内积血

B.降低胃内温度，减少胃黏膜血流量

C.稀释胃酸，减轻胃黏膜刺激

D.促进胃黏膜修复

答案：B

解析：冰盐水洗胃的核心机制是通过低温收缩胃黏膜血管，减少局部血流量，从而达到止血效果。选项A（清除积血）是洗胃的次要目的；选项C（稀释胃酸）并非主要目标；选项D（促进修复）无直接关联，因此正确答案为B。

例题2：某糖尿病患者餐后2小时血糖测定为13.5mmol/L（参考值3.9-7.8mmol/L），责任护士应首先采取的措施是？

A.立即报告医生调整胰岛素用量

B.指导患者减少下一餐主食摄入量

C.检查患者是否按医嘱使用降糖药

D.监测患者尿酮体及随机血糖

答案：C

解析：餐后血糖升高需首先排除依从性问题。患者可能因未按时服药、药量不足或饮食控制不佳导致血糖异常，因此护士应先确认用药情况（选项C）。直接调整胰岛素（A）需医生评估；单纯减少主食（B）可能忽略其他因素；监测尿酮体（D）为进一步排查酮症酸中毒的步骤，非首要措施。

二、多项选择题

多项选择题难度较高，要求考生对知识点有系统性掌握，能综合分析跨章节内容。题目通常设置2-5个正确选项，漏选、错选均不得分，重点考查知识整合与应用能力。

例题1：属于压疮高危人群的有？（多选）

A.脊髓损伤致截瘫患者

B.发热39℃持续3天的患者

C.白蛋白28g/L（正常35-55g/L）的患者

D.髋关节置换术后24小时患者

E.意识清醒但下肢骨折石膏固定患者

答案：ABCD

解析：压疮高危因素包括：①力学因素（压力、剪切力、摩擦力），如截瘫患者（A）因自主活动丧失受压；术后制动患者（D）因体位固定受压。②营养状况，低白蛋白血症（C）提示营养不良，皮肤修复能力下降。③潮湿，发热患者（B）出汗多，皮肤受潮湿刺激易破损。选项E中患者意识清醒，可通过主动变换体位减轻局部压力，不属于高危人群。

例题2：关于青霉素过敏试验的描述，正确的是？（多选）

A.试验前需询问3天内是否使用过青霉素类药物

B.皮试液浓度为200-500U/ml

C.注射后20分钟观察结果

D.阳性表现为局部皮丘直径≥1cm，伴红晕、瘙痒

E.试验阴性者用药过程中仍可能发生过敏反应

答案：BCDE

解析：青霉素过敏试验需询问“20年内”过敏史及“3天内”用药史（A错误）；皮试液标准浓度为200-500U/ml（B正确）；观察时间为20分钟（C正确）；阳性判断标准为皮丘直径≥1cm，周围红晕≥4cm，伴伪足、瘙痒（D正确）；即使试验阴性，仍可能因个体差异或药物批号变更发生迟发性过敏（E正确）。

三、判断题

判断题侧重考查对护理规范、禁忌证、数值标准等细节的精准记忆，题目多为“正确/错误”二选一，常见陷阱包括绝对化表述（如“所有”“必须”）、数值误差（如正常范围偏移）或因果倒置（如将结果与原因混淆）。

例题1：为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入。（）

答案：错误

解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（易松动、脆弱）。从门齿放入可能导致牙齿脱落，误吸风险增加。

例题2：静脉补钾时，溶液中钾浓度不超过0.3%，即100ml溶液中最多加入10%氯化钾3ml。（）

答案：正确

解析：静脉补钾浓度计算公式为：钾浓度（%）=（氯化钾溶液量×浓度）/溶液总量×100%。10%氯化钾3ml含钾0.3g，加入100ml溶液中，浓度为0.3g/100ml=0.3%，符合“不超过0.3%”的安全标准。

四、案例分析题

案例分析题是综合能力考查的核心题型，占比约20%-30%，要求考生运用护理程序（评估-诊断-计划-实施-评价）分析具体临床场景，重点考查病情观察、护理措施制定及急危重症处理能力。

案例1：患者男，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有“高血压病10年，慢性心力衰竭5年”病史。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/100mmHg；端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律；咳粉红色泡沫样痰。

问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

答案：最可能诊断为