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麻醉药品和精神药品管理制度

一、麻醉药品和精神药品：是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。由国家食品药品监督管理总局会同公安部、卫健委制定、调整和公布。

二、麻醉药品、精神药品管理：

1.麻醉药品、第一类精神药品的采购与保管必须分别由专人负责。采购麻醉药品、第一类精神药品必须到所在地设区的市级卫生行政部门提出申请，经审核发给[麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡]（以下简称[印鉴卡]）。由专人凭麻醉药品、第一类精神药品[印鉴卡]，向定点经营单位按本单位医疗需要采购，并及时登记。

2.麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3.随货同行单据保管双人签字后方可办理入库，及时交采购员（或药库负责人）签字，方可办理入库。

4.麻醉药品、第一类精神药品要存放在安装有报警装置的保险柜里，实行双人双锁管理。

5.医师在给患者首次开具使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，医生必须亲自对患者进行诊查，对确需连续使用麻醉药品、第一类精神药品的，按规定为其建立专用病历，详细记录患者体征、诊断，留存患者身份证明复印件及代办亲属的身份证明，并要求其签署《知情同意书》。

6.开具处方时，严格按《处方管理制度》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等相关规定和治疗原则，正确选择药物。处方填写要完整，病情及诊断项要填写确切，不得缩写。

7.执业医师经医院考核合格取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格后，方可在医院

8.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时应在病历中记录。开具麻醉药品、第一类精神药品应使用专用处方，书写完整、清楚。

9.取得麻醉药品、第一类精神药品处方权医师的签字字样一式二份，分别由医务部和药剂科备案保存。

10.医师不得为自己开具麻醉药品、第一类精神药品使用。

11.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。第二类精神药品处方保存期限为2年。

12.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量，其它剂型不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量；癌痛、慢性中、重度非癌痛患者：开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其它剂型不得超过7日用量。控释剂型不得超过15日用量。

13.医师给住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。盐酸哌替啶注射液：处方只能为一次用量，药品仅限在医院内使用。

14.调配麻醉药品、第一类精神药品时，调配人、核对人应严格核对处方、签署姓名，并登记麻醉药品、第一类精神药品处方登记册。调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂、贴剂时需收回空安瓿、废贴，由专人负责计数，并作记录。每日对用量与存量核对，发现问题及时处理。

15.对不符合规定的麻醉药品、第一类精神处方，处方调配人、核对人有权拒绝发药。发现违反规定滥用麻醉药品、第一类精神药品的、骗取和冒领麻醉药品、第一类精神药品的应及时向上级卫生部门报告。

16.对使用的麻醉药品、第一类精神药品专用处方实行专册登记，登记内容要完整。麻醉药品、第一类精神药品应按日作消耗统计，处方单独存放并按日编制顺序号，按月汇总。

17.门诊药房不得为患者办理麻醉药品、第一类精神药品退药，患者应将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿退回，药师做好记录并交于药库统一保管。

18.药师经过有关麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，考核合格后取得

麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本院调剂麻醉药品和第一类精神药品。

19.药库人员和领用部门人员要严格核对出库单，包括领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期等，确保无误。使用专用账册逐笔记录进出情况。

三、督导检查：

麻醉药品、第一类精神药品管理小组每月组织相关人员对麻醉药品、第一类精神药品使用进行专项检查，并认真做好检查记录，提出存在的问题和隐患，并及时纠正。

四、失窃管理：

1.麻醉药品、第一类精神药品须实行库存管理，做到帐物相符，如有误差应及时查实，遇失窃应保留现场，立即逐级汇报，医院向所在地卫生行政管理部门、公安机关、药品监督管理部门报告。

2.凡因管理失职造成麻醉药品失窃者，追究当事人的责任，按照国家相关规定处理。

五、麻醉药品、第一类精神药品报损销毁管理：

对过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品，要及时清点，详细记录。经科主任，分管领导、院领导签字加