抗菌药处方权限、调剂资格管理制度6篇.docxVIP

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抗菌药处方权限、调剂资格管理制度

一、医务部负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核，有记录。

二、注册的医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。高级职称的医师可授予特殊级抗菌药物处方权，中级职称及以上的医师可授予限制级抗菌药物处方权，初级职称及以上的医师可授予非限制级抗菌药物处方权。

三、药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物调剂权。高级职称的药师可授予特殊级抗菌药物调剂权，中级职称及以上的药师可授予限制级抗菌药物调剂权，初级职称及以上的药师可授予非限制级抗菌药物调剂权

四、对授予抗菌药处方权或调剂权的医师或药师，医务部通知信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用或调剂权限。

五、职称晋升聘任后抗菌药使用或调剂权限的调整。医师或药师提出申请，所在科室根据其业务水平、工作情况同意后，医务部考核合格后授权。

六、医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致率≥95%，对不合理使用抗菌药的医师通报批评，情节严重的停止其抗菌药物处方权。

七、药剂科加强抗菌药调剂的管理，定期检查。未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施。

八、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：①《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规；②抗菌药物临床应用及管理制度；③常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；④抗菌药物不良反应的防治。

医院总会计师制度

一、实施依据

1、《总会计师条例》(1990年12月31日国务院发)第二条明确规定:“全民所有制大、中型企业设置总会计师;事业单位和业务主管部门根据需求,经批准可以设置总会计师”。该条例就总会计师的性质、职责、任职资格、权限、任免与奖惩等做了详细的规定。

2、2000年7月1日新修改颁布实施的《会计法》特别规定:“国有的或国有资产占控股地位或者主导地位的大、中型企业必须设置总会计师”。这里的企业也包含事业单位。

3、财政部、卫生部2010年联合下发的《医院财务制度》规定:“医院实行统一领导,集中管理的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。总则第六条明确指出，三级医院须设置总会计师。

4、我院总会计师制度制定以《会计法》、《总会计师条例》和新的医院财务制度规定为依据，结合医院管理特点明确了总会计师的基本定位、职责权限、任职资格和奖惩等。

二、基本定位

总会计师是院领导班子成员，协助院长工作，直接对院长负责，对医院的财务管理目标负责，对会计法规负责。总会计师是医院经济核算和财务会计工作的负责人,主要工作是组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作,参与医院重要经济问题的分析和决策等。

三、职责

1、编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划，拟订资金筹措和使用方案，开辟财源，有效地使用资金。

2、进行成本费用预测、计划、控制、核算、分析和考核，督促医院有关部门降低消耗、节约费用、提高经济效益。

3、建立、健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。

4、总会计师负责对医院财会机构的设置和会计人员的配备、会计专业职务的设置和聘任提出方案；组织会计人员的业务培训和考核；支持会计人员依法行使职权。

5、总会计师协助院长对业务发展以及基本建设投资等问题作出决策。

6、总会计师组织领导医院绩效工资方案的制定；参与重大经济合同和经济协议的研究、审查。

四、权限

1、总会计师对违反国家财经法律、法规、方针、政策、制度和有可能在经济上造成损失、浪费的行为，有权制止或者纠正。制止或者纠正无效时，提请院长处理。

2、院长不同意总会计师对前款行为的处理意见的，总会计师应当依照《会计法》第十九条的规定执行。

3、总会计师有权组织院长各职能部门、直属基层组织的经济核算、财务会计和成本管理方面的工作。

4、总会计师主管审批财务收支工作。除一般的财务收支可以由总会计师授权的财会机构负责人或者其他指定人员审批外，重大的财务收支，须经总会计师审批或者由总会计师报院长批准。

5、预算、财务收支计划、成本和费用计划、信贷计划、财务专题报告、会计决算报表，须经总会计师签署。

6、涉及财务收支的重大业务计划、经济合同、经济协议等，在医院内部须经总会计师会签。

7、会计人员的任用、晋升、调动、奖惩，应当事先征求总会计师的意见。财会机构负责人或者会计主管人员的人选，应当由总会计师进行业务考核，依照有关规定审批。

五、任职基本条件

1、坚持社会主义方向，积极为社会主义建设和改革