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护士评估测试题含答案2025年最新版

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于护士在评估患者时应重点关注的一般情况？

A.年龄

B.职业

C.过敏史

D.民族

答案：D。民族通常不是评估患者健康状况的重点信息，而年龄、职业、过敏史都对了解患者病情、制定护理计划等有重要意义。年龄不同生理状况有差异，职业可能与某些职业病或损伤相关，过敏史则直接影响用药和治疗安全。

2.护士在评估患者意识状态时，最常用的方法是：

A.呼唤患者姓名

B.压迫眶上神经

C.检查角膜反射

D.观察瞳孔大小

答案：A。呼唤患者姓名是最简单、常用的评估意识状态的方法，通过患者的回应情况初步判断意识水平。压迫眶上神经是在患者无反应时进一步刺激判断昏迷程度的方法；检查角膜反射主要用于评估神经系统功能；观察瞳孔大小可辅助判断病情，但不是评估意识状态的最常用方法。

3.患者体温持续在3940℃以上，数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，这种热型属于：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：A。稽留热的特点就是体温持续在3940℃以上，数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

4.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差变小

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

5.患者呼吸呈由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，称为：

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

答案：A。潮式呼吸的特点就是呼吸呈由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替；叹息样呼吸是在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声；蝉鸣样呼吸表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。

6.护士在评估患者皮肤时，发现皮肤有大小不等的紫红色斑块，直径大于5mm，不高出皮肤表面，应考虑为：

A.瘀点

B.紫癜

C.瘀斑

D.血肿

答案：C。瘀点是皮肤或黏膜下出血，直径小于2mm；紫癜直径为35mm；瘀斑直径大于5mm；血肿是皮下局限性出血，血液积聚成肿块，高出皮肤表面。

7.下列关于水肿的评估，错误的是：

A.轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织

B.中度水肿全身组织均可见明显水肿

C.重度水肿可出现胸腔、腹腔、鞘膜腔积液

D.手指按压后凹陷不能很快恢复，称为凹陷性水肿

答案：B。中度水肿是全身疏松组织均有可见性水肿，而不是全身组织均可见明显水肿。轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织；重度水肿时，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可出现胸腔、腹腔、鞘膜腔积液；手指按压后凹陷不能很快恢复，称为凹陷性水肿。

8.患者出现杵状指（趾），常见于下列哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.支气管扩张

C.高血压病

D.甲状腺功能亢进症

答案：B。杵状指（趾）常见于呼吸系统疾病如支气管扩张、肺脓肿、肺癌等，心血管疾病如发绀型先天性心脏病等。缺铁性贫血主要表现为面色苍白等；高血压病主要影响心血管系统，一般无杵状指表现；甲状腺功能亢进症主要有代谢亢进等表现。

9.护士在评估患者淋巴结时，正常浅表淋巴结的特点不包括：

A.直径多在0.20.5cm之间

B.质地柔软

C.表面光滑

D.与周围组织粘连

答案：D。正常浅表淋巴结直径多在0.20.5cm之间，质地柔软，表面光滑，不易触及，与周围组织无粘连，无压痛。

10.患者双侧瞳孔不等大，提示可能存在：

A.有机磷农药中毒

B.颅内病变

C.吗啡中毒

D.氯丙嗪中毒

答案：B。双侧瞳孔不等大常见于颅内病变，如脑疝等。有机磷农药中毒、吗啡中毒、氯丙嗪中毒等常导致双侧瞳孔缩小。

11.患者口腔黏膜有白色凝乳块状物，不易拭去，强行拭去后可见红色创面，应考虑为：

A.鹅口疮

B.口腔溃疡

C.疱疹性口炎

D.口角炎

答案：A。鹅口疮由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。口腔溃疡表现为口腔黏膜上