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护理岗位技能考核题库

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的生命安全与康复。技能考核则是检验护理人员专业素养、提升临床服务能力的关键环节。为帮助广大护理同仁更好地掌握核心技能，从容应对考核，本文精选了部分具有代表性的考核题目，并附上详细解析，旨在提供实用的参考与指导。

一、基础护理操作技能

基础护理是护理工作的基石，是保障患者舒适与安全的首要环节。此部分考核重点在于操作的规范性、准确性及人文关怀的融入。

（一）无菌技术操作

题目1：在进行无菌技术操作前，操作者应如何准备？请简述关键步骤及注意事项。

解析与要点：

操作者准备是无菌技术的首要环节，直接关系到操作的无菌效果。

1.着装要求：需更换手术室或特定治疗区域的专用工作服、帽、口罩。帽子应完全遮盖头发，口罩需罩住口鼻，并检查口罩的完好性及佩戴的严密性。指甲应修剪平整，去除甲缘下的污垢，严禁佩戴戒指、手镯等饰物，以防藏污纳垢，影响无菌效果。

2.手卫生：根据操作类型和环境选择合适的手卫生方法。常规情况下，应执行“七步洗手法”认真清洗双手，必要时（如手术、侵入性操作前）需进行外科手消毒。洗手范围应包括双手、前臂至肘上十厘米，确保清洁彻底。

3.心理准备与环境评估：操作者应精神集中，避免在疲劳或情绪不稳定时进行无菌操作。同时，评估操作环境是否符合要求，如清洁、宽敞、通风良好，减少人员走动和不必要的交谈。

*考核要点：*着装规范、手卫生的正确性与完整性、对无菌观念的理解。

题目2：为患者进行静脉输液时，如何选择合适的静脉？请说明选择原则及注意事项。

解析与要点：

合理选择静脉是保证静脉输液顺利进行、减少并发症的重要前提。

1.选择原则：

*由远及近，由细到粗：一般先选择四肢远端较细的静脉，逐渐向近端较粗的静脉过渡，避免一开始就选用主干静脉，以保护后续治疗的静脉通路。

*避开关节和静脉瓣：尽量选择走向直、管腔相对粗、易于固定的静脉，避开手腕、肘窝等活动度大的关节处，以及明显的静脉瓣，以减少穿刺难度和液体外渗的风险。

*根据治疗需要：长期输液者应规划使用静脉，交替更换穿刺部位。输入高渗溶液、刺激性强的药物（如化疗药）时，应选择较粗、直、弹性好的静脉，以减少对血管壁的刺激。

*患者情况评估：评估患者的年龄、病情、血管条件、皮肤状况及合作程度。例如，儿童和老年人血管脆性较大，应选择相对表浅、易于固定的静脉；水肿患者需先按压局部，使血管显露。

2.注意事项：

*穿刺前需仔细检查血管，避免在有炎症、硬化、栓塞、瘢痕或皮肤病的部位进针。

*对长期卧床患者，应尽量避免选择下肢静脉，以防血栓形成。

*尊重患者的感受，在条件允许时，可与患者沟通选择其舒适的部位。

*考核要点：*选择静脉的逻辑性、对患者个体情况的考量、操作的预见性。

（二）病情观察与生命体征监测

题目：患者，男性，因“急性上呼吸道感染”入院，T39.5℃，P102次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。作为责任护士，你如何对该患者进行体温过高的护理？

解析与要点：

体温过高是临床常见症状，护理的核心是降低体温、缓解不适、预防并发症。

1.病情监测：每4小时测量体温一次，密切观察体温变化趋势。同时监测脉搏、呼吸、血压及伴随症状，如有无寒战、头痛、全身酸痛、乏力等，并做好记录。

2.降温措施：

*物理降温：若体温超过38.5℃，可遵医嘱或根据病情采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处）、冰袋冷敷（前额、头顶或大血管处，注意防冻伤，每30分钟更换一次部位）。对于高热惊厥史患者，应积极降温。

*药物降温：遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，观察药物疗效及不良反应，如大汗淋漓、虚脱等。

3.补充水分与营养：鼓励患者多饮水，以补充高热消耗的水分，促进毒素排出。给予清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

4.舒适护理：

*保持室内空气流通，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）。

*患者衣着应宽松、透气，及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。

*协助患者卧床休息，减少体力消耗。

5.健康教育与心理护理：向患者解释体温过高的原因及护理措施，缓解其紧张焦虑情绪。指导患者识别降温过程中的异常表现，如持续高热不退、呼吸困难、意识改变等，应及时告知医护人员。

*考核要点：*降温措施的正确性与安全性、病情观察的全面性、人文关怀的体现。

二、专科护理技能（以内科为例）

（一）氧气吸入疗法

题目：简述鼻导管吸氧的操作步骤及停用氧气的注意事项。

解析与要点：

氧气吸入是改善缺氧症状的重要措施，操作需规范，以保证疗效和安全。

1.鼻导管吸氧操作步骤：

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