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2025年关于医药领域腐败问题集中整治自查自纠报

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，按照国家卫生健康委、国家药监局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我单位（以下简称本单位）坚持问题导向、目标导向、结果导向，于2025年3月至9月全面开展腐败问题自查自纠专项行动。现将自查自纠工作情况报告如下：

一、自查工作组织与推进机制

本单位高度重视此次集中整治工作，第一时间成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记、分管副院长任副组长，医务部、药学部、设备科、财务部、审计科、纪检监察室等12个部门负责人为成员的专项整治领导小组。领导小组下设办公室（挂靠纪检监察室），统筹协调、督导落实具体工作；组建3个专项工作组，分别负责药品耗材采购领域、临床诊疗行为领域、学术会议及资金管理领域的专项排查。

3月15日召开全院动员大会，传达上级文件精神，明确全面覆盖、重点突破、立行立改、长效治理的工作方针，要求全体职工签订《廉洁从业承诺书》，覆盖临床、医技、行政、后勤等所有岗位共1207人。建立周调度、月通报机制，领导小组每月听取专项工作组汇报，针对难点问题集体研讨；办公室每周汇总排查进展，通过内部OA系统公示，接受全员监督。同时开通24小时举报专线（内部号码）、电子邮箱，设置意见箱3处，鼓励职工、患者及家属参与监督，共收到有效线索23条，均纳入问题台账管理。

二、重点领域排查情况

（一）药品、耗材及设备采购环节

聚焦采购流程规范性、价格合理性、供应商资质及合作廉洁性，对2022年1月至2025年6月期间的所有采购项目开展回溯式核查。共梳理药品采购合同432份、医用耗材采购合同287份、医疗设备采购合同56份，涉及金额2.89亿元。通过比对历史采购价格、市场均价、医保支付标准，结合供应商资质复核、物流单据核验、财务凭证倒查等方式，发现以下问题：

1.采购流程不规范问题：2023年5月某品牌心脏支架采购项目中，存在招标文件技术参数设置倾向性条款（如要求支架显影点数量≥12个，而市场主流产品为8-10个），导致仅1家供应商符合条件，最终成交价格高于同期省级集中带量采购价15%；2024年3月某抗生素药品采购中，未严格执行两票制，供应商提供的发票存在过票嫌疑（上下游企业无实际物流记录）。

2.利益输送潜在风险：通过分析供应商回款记录与职工账户流水关联，发现某医药公司2024年分4次向原药剂科副主任张某个人账户转账共计18.6万元，经核实为该供应商以学术支持费名义支付的回扣；另有3家耗材供应商在节日期间向相关科室负责人赠送购物卡（单张面额2000元，累计涉及金额3.6万元）。

3.库存管理漏洞：部分高值耗材（如骨科植入材料）存在入库数量与使用数量不符问题，2024年全年盘亏率达2.3%（行业合理盘亏率≤0.5%），经调查系个别科室未严格执行扫码入库-使用登记-报废核销全流程管理，存在耗材私用或违规外流风险。

（二）临床诊疗行为规范

以合理检查、合理用药、合理治疗为核心，抽取2024年1月至2025年6月期间的门诊处方12.3万张、住院病历8900份，结合医保智能审核系统数据、患者费用清单，重点排查过度医疗、收受红包、开单提成等问题。

1.不合理诊疗行为：经处方点评，发现不合理处方占比5.2%（目标值≤3%），主要表现为无指征使用三代头孢（占比28%）、联合使用作用机制重叠的降压药（占比19%）；病历抽查中，127份住院病历存在非必要检查（如普通感冒患者进行胸部CT检查），涉及检查费用超标准收取共计14.7万元；63例手术患者存在术中临时变更术式未充分告知情况，其中4例为高价耗材替换（如将国产关节假体更换为进口产品，差价由患者自费承担）。

2.收受红包及提成：通过回访患者、调取监控录像、核查医护人员账户流水，查实2名外科医生在2024年收受患者家属红包（单笔2000-5000元，累计7.8万元）；1名检验技师与第三方检测机构勾结，通过开具院外检测单获取提成（2024年累计2.3万元）。

3.医保基金使用问题：经医保部门反馈，2024年存在串换药品编码问题（将低价药品套用高价编码报销），涉及金额5.6万元；17例住院患者存在挂床住院现象（实际住院时间不足医嘱记录的1/3），套取医保基金9.2万元。

（三）学术会议及资金管理

对2022年以来承办或参与的学术会议、科研项目、推广活动开展专项审计，重点核查经费来源、支出明细、参与人员及活动实质。共梳理学术会议107场（其中国际会议8场、全国性会议23场、省级会议76场）、科研项目42项（纵向21项、横向21项）、药企推广活动53场，涉及资金总额4120万元。

1.学术会议异化问题：2024年某药企赞助的肿瘤治疗新进展研讨会中，实际参