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医院护士急诊护理操作流程

急诊护理工作的核心在于快速、准确、有效地对急危重症患者进行评估与干预，争分夺秒挽救生命。其操作流程需紧密围绕患者病情变化，强调团队协作与循证实践，确保每一个环节都科学规范。

一、接诊与快速评估

患者抵达急诊后，护士应立即上前接诊，这是整个急诊护理流程的起点，也是把握救治先机的关键。首先，迅速获取患者或陪同者的简要信息，包括主要症状、发病时间、既往重要病史及过敏史等。同时，第一眼观察患者的整体状态，如意识是否清醒、呼吸是否平稳、面色有无异常、有无明显外伤或出血。

紧接着，进行初步生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压和血氧饱和度。对于意识不清或病情危重者，需立即评估其气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）状况，即ABC原则。检查气道是否通畅，有无异物梗阻；观察呼吸动度、频率、节律，听诊双肺呼吸音；触摸脉搏，判断心率、心律及强弱，观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度及毛细血管再充盈时间，以此快速识别危及生命的情况。

二、急救干预与病情稳定

在快速评估的基础上，一旦发现危及生命的问题，需立即启动相应的急救措施。若气道梗阻，应迅速采用仰头抬颏法或托下颌法开放气道，必要时配合使用口咽或鼻咽通气管，清除口中分泌物或异物。对于呼吸衰竭或呼吸骤停患者，需立即给予吸氧，根据情况选择鼻导管、面罩等吸氧方式，严重者需配合医生进行气管插管和机械通气支持。

循环方面，若患者出现休克体征或心脏骤停，应立即建立静脉通路，通常选择大口径静脉，如肘前静脉，快速补液以恢复有效循环血量。对于心脏骤停患者，需立即启动心肺复苏，严格按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行，并尽早准备除颤仪，遵医嘱进行电除颤。在急救过程中，护士需保持冷静，动作迅速准确，与医生及其他急救人员密切配合，确保各项指令得到及时有效执行。

三、信息收集与记录

在进行急救干预的同时或病情稍稳定后，护士需全面收集患者信息，为后续诊断和治疗提供依据。详细询问病史，包括现病史的起病情况、主要症状特点、发展演变过程、伴随症状，以及既往史、手术史、输血史、药物过敏史、个人史和家族史等。对于意识不清或无法自述的患者，需向陪同者或家属仔细核实。

护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。详细记录接诊时间、生命体征、主诉、重要病史、所采取的急救措施、用药情况、病情变化以及与医生的沟通内容等。记录要简洁明了，重点突出，使用医学术语规范。对于抢救过程，应记录抢救的起止时间、参与人员、各项操作的时间点和效果，确保医疗记录的可追溯性。

四、治疗与护理措施

根据医生的诊断和医嘱，护士需准确执行各项治疗和护理措施。这包括遵医嘱准确给药，严格执行“三查七对”制度，确保药物名称、剂量、浓度、用法、时间准确无误，注意观察药物疗效和不良反应。对于需要进行各种穿刺操作的患者，如静脉穿刺、动脉血气采集、胸腔穿刺等，护士应严格遵守无菌操作规程，做好术前准备、术中配合和术后护理。

同时，密切监测患者病情变化，持续观察生命体征、意识状态、瞳孔、尿量及各项实验室检查结果，及时发现病情恶化的迹象并报告医生。保持患者舒适的体位，做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮和感染等并发症的发生。对于躁动患者，需采取适当的约束保护措施，防止意外发生，并做好心理护理，安慰患者及家属，减轻其紧张焦虑情绪。

五、交接与转运

当患者需要住院、转科或离院时，护士需做好详细的交接工作。对于转院或转科患者，应提前与接收科室联系，告知患者病情、治疗情况及注意事项，携带好患者的病历资料、相关检查结果和物品，确保转运过程中的安全。在转运途中，需持续监测患者生命体征，确保各种管路通畅，妥善固定，防止脱落。

对于离院患者，需向其或家属详细交代病情、后续治疗方案、用药方法、注意事项及复诊时间，确保患者及家属理解并掌握相关知识。对于需要留院观察的患者，应安排好观察床位，告知观察期间的注意事项，密切观察病情变化，及时处理异常情况。

急诊护理流程是一个动态循环的过程，每个环节都相互关联、密不可分。护士不仅要有扎实的专业知识和娴熟的操作技能，更要有高度的责任心、敏锐的观察力和良好的应急处置能力，以应对急诊工作中各种复杂多变的情况，为患者的生命健康保驾护航。