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2025年护理学基础必考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。

2.下列哪项不属于压疮的好发部位

A.仰卧位时骶尾部

B.侧卧位时髋部

C.俯卧位时腹部

D.坐位时坐骨结节处

答案：C

解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而腹部不是好发部位。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院内感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。

2.为患者进行口腔护理的目的有

A.保持口腔清洁、湿润

B.预防口腔感染等并发症

C.去除口臭、牙垢，增进食欲

D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味

答案：ABCD

解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的信息。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.取出的无菌物品未使用，应立即放回原处

D.怀疑无菌物品被污染时，不可使用

答案：ABD

解析：取出的无菌物品即使未使用，也不可放回原处，以防止污染无菌物品。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；怀疑无菌物品被污染时，不可使用，以保证无菌操作的安全性。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者翻身时，若患者身上带有多种导管，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管是否扭曲、受压。（）

答案：正确

解析：翻身时先安置好导管，翻身后检查导管情况，可防止导管扭曲、受压，保证导管通畅，避免影响治疗和护理效果。

2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染和结石的发生。（）

答案：正确

解析：多饮水可增加患者的尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染和结石的发生。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧。

4.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确

解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

5.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）

答案：正确

解析：体温计内的水银为汞，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白质与汞结合，减少汞的吸收，保护胃肠道黏膜。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

（3）供给营养物质，促进组织