糖尿病自我管理小组如何开展？.docVIP

一、小组基本情况

（一）小组名称：了解血糖，健康生活——糖尿病自我管理小组

（二）活动对象：确诊为2型糖尿病，年龄在18岁以上的居民

（三）参与人数：75人次

（四）工作员（社工）姓名：罗超梅

二、小组目标

（一）总目标

通过医生授课，组员能够了解更多的糖尿病知识，掌握并实践糖尿病自我管理的方法，并且通过有效地改善生活方式，最终实现自我健康管理。

（二）分目标

1.通过小组活动，80%的参与者能够正确认识糖尿病有关的健康常识；

2.通过小组活动，80%参与者能够掌握和实践基本的自我管理的技能；

3.通过小组活动，培训至少一名糖尿病患者骨干人员；

三、理论与方法

（一）社会学习理论

班杜拉认为行为习得有两种不同的过程：一种是通过直接经验获得行为反应模式的过程，班杜拉把这种行为习得过程称为“通过反应的结果所进行的学习”，即我们所说的直接经验的学习；另一种是通过观察示范者的行为而习得行为的过程，班杜拉将它称之为“通过示范所进行的学习”，即我们所说的间接经验的学习。

（二）认知行为理论主要观点

1.认知学派认为，人的行动都是情绪、认知和行动互动的结果；

2.在认识、情绪和行为三者当中，认知扮演着中介与协调的作用；

3.认知行为理论将认知用于行为修正上，强调认知在解决问题过程中的重要性，强调内在认知与外在环境之间的互动，认为外在的行为改变与内在的认知改变都会最终影响个人行为的改变。

四、小组过程

（一）小组计划

第一节

日期/时间：2021.4.23?9:30-11:00

主题：“控糖知识，知多少”

本节小组的目的：

1.组员间互相认识；

2.增加组员对于糖尿病基本病理知识的理解；

第二节

日期/时间：2021.9.28/15:00-16:30

主题：糖尿病并发症的认识与体验

本节小组的目的：

1.增加组员对于并发症症状的认识；

2.基本掌握预防并发症发生的方法；

第三节

日期/时间：2021.10.9下午3:00-4:30

主题：“饮食控制，我作主”

本节小组的目的：

1.增加组员对于糖友健康饮食原则的认识；

2.协助组员认识饮食与热量的关系；

3.加强组员对食物热量控制的认识；

第四节

日期/时间：2021.11.1下午3:00-4:30

主题：“服药须知，健康生活”

本节小组的目的：

1.学习常见的降糖药物和注意事项；

2.协助组员掌握正确的胰岛素注射方法；

第五节

日期/时间：2021.11.15下午3:00-4:30

主题：“规律运动，快乐生活”

本节小组的目的：

1.协助组员了解健康合理的运动方式；

2.协助组员掌握运动安全的评估方法；

3.协助组员养成规律的运动习惯；

第六节

日期/时间：2021.12.1下午3:00-4:30

主题：“情绪察觉，压力管理”

本节小组的目的：

1.协助组员正确认识压力与血糖的关系；

2.协助组员掌握三种压力管理的方法；

3.协助组员实践并掌握慢病自我管理的三种方法；

（二）小组发展状况

1.小组开始阶段

破冰行动，明确小组规范和契约小组初始阶段，组员间彼此不了解，容易有陌生、尴尬等情况，通常表现为有谨慎、试探、沉默、被动等行为，较依赖社工，此阶段社工设计游戏环节，通过游戏促进组员相互认识，消除陌生感，建立良好小组关系；在活动过程中，社工运用引导、鼓励的技巧让组员之间进行讨论沟通，促进彼此的了解；在医生授课过程中，针对组员打断医生的授课情况，及时进行阻止，鼓励组员在课程结束答疑环节再进行提问。组员在过程中学习并体验糖尿病并发症，并对并发症的症状对号入座，可见组员对于并发症了解认识，并产生害怕，明白控制血糖的重要性，提高组员对自身糖尿病监测的主动性和积极性；小组授课内容也从中医角度去讲述糖尿病，内容新颖有趣，偏向体验性的学习，更能加深组员对学习的兴趣。

2.小组处于中期阶段

社工扮演支持者、聆听者角色，大部分时间处于次要位置，社工运用限制、中立、引导等带领技巧，适当把控小组进程，并且将小组契约书贯穿始终，不断提醒组员小组目标。在小组过程中组员陈叔叔对社工的讲话表现出有点不耐烦，连续三次发言表示快点让医生讲课，当遇到冲突，社工及时运用稳定和澄清的工作技巧解释后陈叔叔表示认同。中期在讲到饮食方面，组员最感兴趣，在与组员一起回顾小组的内容，并提问组员是否按照糖尿病的饮食原则认真执行，有组员表示饭量少了，少油少盐，馒头以前吃三个，现在改成吃一个了；有的组员以前喜欢吃熟米煮粥能吃一整天，现在知道喝粥容易导致血糖高，基本不吃了。

还有的组员对胰岛素的使用有误区，认为糖尿病很严重的时候才会用到胰岛素治疗、降血糖单靠药物控制就可以等等之类的错误认知。在不懂的地方或者生活中遇到常见的问题，如“糖尿病能吃糖果吗？”，组员都带着问题听课和提问，增加组员对糖尿病饮食的认识和了解，更有利于促进组员血糖的控制。社工在每