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(新)新入职人员院感知识培训(2篇)

新入职人员院感知识培训（一）

医院感染的基本概念

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

明确医院感染的定义对于新入职人员至关重要。它有助于我们准确识别医院内感染的情况，采取正确的防控措施。例如，当我们遇到一位患者在入院后几天出现发热、咳嗽等症状时，我们需要判断这是否为医院感染。如果是，就要及时进行隔离、检查和治疗，防止感染的进一步扩散。

医院感染的分类主要有内源性感染和外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群，在患者机体抵抗力降低时引起的感染。比如，一位长期使用抗生素的患者，可能会导致体内正常菌群失调，原本不致病的细菌大量繁殖，从而引发感染。外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员、探视者以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物等。像医院里的医疗器械如果消毒不彻底，就可能携带病原体，当用于新的患者时，就会造成交叉感染。

医院感染的病原体

医院感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等。细菌是医院感染中最常见的病原体，常见的有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。金黄色葡萄球菌是一种革兰阳性球菌，可引起皮肤和软组织感染、肺炎、心内膜炎等多种疾病。它具有较强的耐药性，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），给临床治疗带来了很大的困难。大肠埃希菌是肠道的正常菌群，但当它移位到其他部位时，就可能引起感染，如泌尿系统感染、腹腔感染等。铜绿假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界中，在医院环境中也较为常见，常引起呼吸道感染、烧伤创面感染等。

病毒也是医院感染的重要病原体之一，如流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。流感病毒可引起流行性感冒，在医院内容易引起暴发流行。乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播，在医院内，输血、手术、注射等操作如果不规范，就可能导致病毒的传播。艾滋病病毒主要攻击人体的免疫系统，使患者容易发生各种机会性感染和肿瘤。

真菌在医院感染中的比例逐渐增加，常见的有白色念珠菌、曲霉菌等。白色念珠菌是人体口腔、肠道、阴道等部位的正常菌群，在机体抵抗力降低时可引起感染，如口腔念珠菌病、念珠菌性阴道炎等。曲霉菌可引起肺部感染、鼻窦炎等，尤其是对于免疫功能低下的患者，病情往往较为严重。

医院感染的传播途径

医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和飞沫传播。接触传播是医院感染最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感宿主，如患者与患者之间、患者与医护人员之间的直接接触。间接接触传播是指病原体通过媒介物间接传播给易感宿主，如医护人员的手、医疗器械、病房用物等。医护人员在为患者进行诊疗操作后，如果不及时洗手，就可能将病原体带到其他患者身上。医疗器械如听诊器、血压计等如果不定期消毒，也会成为病原体传播的媒介。

空气传播是指带有病原体的微粒（直径小于5μm）通过空气流动而造成的传播。一些病原体如结核杆菌、麻疹病毒等可通过空气传播。在医院的病房、手术室等场所，如果通风不良，病原体就容易在空气中积聚，增加感染的风险。

飞沫传播是指带有病原体的飞沫（直径大于5μm）在患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出，直接传播给近距离的易感宿主。如流感病毒、新冠病毒等主要通过飞沫传播。在医院内，患者之间、患者与医护人员之间近距离接触时，就可能发生飞沫传播。

医院感染的易感人群

医院感染的易感人群主要包括老年人、婴幼儿、患有慢性疾病的患者、免疫功能低下的患者等。老年人由于机体各器官功能衰退，免疫力下降，容易发生感染。婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵抗力较弱，也是医院感染的高危人群。患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等的患者，由于长期患病，身体状况较差，免疫力低下，容易受到病原体的侵袭。免疫功能低下的患者如接受化疗、放疗的肿瘤患者、器官移植患者等，由于免疫系统受到抑制，更容易发生各种感染。

医院感染的预防与控制措施

1.手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物后、接触患者周围环境后等都应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用正确的洗手方法，即七步洗手法：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；清洁手腕，交换进行。