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2025年全新版本妇科临床医学试题和答案

一、单选题

1.雌激素的生理作用，下列哪项是正确的

A.使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B.使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降

C.使阴道上皮细胞脱落

D.对下丘脑和垂体仅产生负反馈调节

E.可升高胆固醇，不利于冠心病的预防

答案：A

解析：雌激素可使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状；使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性增强；使阴道上皮细胞增生和角化；雌激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节；雌激素可降低胆固醇，有利于冠心病的预防。所以答案选A。

2.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠高

B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除后6个月内

C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

D.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术

E.绒癌可发生于流产、足月产后

答案：无（本题答案有误，各项描述均正确）

解析：葡萄胎时由于滋养细胞高度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生；侵蚀性葡萄胎和绒癌都属于妊娠滋养细胞肿瘤，对化疗敏感；葡萄胎一经确诊，应及时清宫；绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等。

3.子宫内膜癌最主要的临床表现是

A.下腹部痛

B.阴道排液

C.绝经后阴道流血

D.接触性出血

E.月经紊乱

答案：C

解析：子宫内膜癌的主要临床表现为绝经后阴道流血，量一般不多。下腹部痛、阴道排液也可为其表现，但不是最主要的。接触性出血常见于宫颈癌。月经紊乱不是子宫内膜癌的典型表现。所以答案选C。

4.关于卵巢肿瘤，下列哪项是正确的

A.浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液为恶性

B.实质性肿瘤多为良性

C.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤

D.黏液性囊腺瘤恶变率为10%

E.内胚窦瘤多发生于青年女性

答案：C

解析：浆液性囊腺瘤伴有腹腔积液不一定为恶性；实质性肿瘤多为恶性；颗粒细胞瘤能分泌雌激素，为功能性卵巢瘤；黏液性囊腺瘤恶变率为5%10%；内胚窦瘤多见于儿童及青少年。所以答案选C。

5.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.子宫镜检查

D.分段诊断性刮宫

E.B型超声检查

答案：D

解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，不仅可以明确是否为癌，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明确癌的分期。阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查、宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查。子宫镜检查可直接观察宫腔情况，但不是确诊的金标准。B型超声检查可辅助诊断，但不能确诊。所以答案选D。

二、多选题

1.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现

A.月经过多

B.尿频、尿急

C.腹痛

D.不孕

E.白带增多

答案：ABCDE

解析：子宫肌瘤可导致月经过多，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤；当肌瘤压迫膀胱时可出现尿频、尿急；肌瘤红色样变等情况时可出现腹痛；肌瘤可影响受孕导致不孕；肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，可导致白带增多。所以答案选ABCDE。

2.关于盆腔炎，下列哪些是正确的

A.病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等

B.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致

C.急性盆腔炎可出现高热、寒战、下腹痛等症状

D.慢性盆腔炎可导致不孕

E.盆腔炎的治疗主要是抗生素治疗

答案：ABCDE

解析：盆腔炎的病原体主要包括需氧菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，以及厌氧菌等；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差，病程迁延而来；急性盆腔炎起病急，可出现高热、寒战、下腹痛等症状；慢性盆腔炎可引起输卵管粘连、阻塞等，导致不孕；盆腔炎的治疗主要为抗生素治疗，必要时手术治疗。所以答案选ABCDE。

3.下列哪些属于卵巢的生殖细胞肿瘤

A.畸胎瘤

B.无性细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.颗粒细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤

答案：ABC

解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤。所以答案选ABC。

4.关于前置胎盘，下列哪些是正确的

A.妊娠晚期无痛性阴道流血是主要症状

B.完全性前置胎盘阴道流血出现较早

C.边缘性前置胎盘阴道流血出现较晚

D.超声检查是诊断前置胎盘的主要方法

E.前置胎盘患者剖宫产是终止妊娠的主要方式

答案：ABCD

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血；完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后；超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，是