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护士内科专业笔试题库和答案2025年全新版本

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，采用低流量、低浓度持续吸氧，一般吸氧浓度为25%30%，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

2.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.胸腔

答案：C。心源性水肿是由于右心衰竭，静脉淤血，静脉压升高，导致组织液生成增多而出现水肿。最早出现在身体低垂部位，如下肢。

3.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

答案：C。急性出血坏死型胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙结合形成脂肪酸钙，使血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，故低血钙能提示急性出血坏死型胰腺炎。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，但病情严重程度与淀粉酶升高程度并不一致。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知其最佳的服药时间是（）

A.餐前

B.餐中

C.餐后

D.两餐之间

答案：D。铁剂对胃肠道有刺激，两餐之间服用可减少对胃肠道的刺激，同时利于铁的吸收。

5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素过多，可影响心脏电生理活动，最常见的心律失常类型是房性早搏。

二、多项选择题

1.下列属于冠心病主要危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病均是冠心病的主要危险因素。高血压可损伤血管内皮，高血脂中尤其是低密度脂蛋白升高易形成动脉粥样硬化斑块，吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加，糖尿病患者血糖代谢紊乱可加速动脉粥样硬化的发生发展。

2.肾病综合征患者的主要临床表现有（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。肾病综合征的典型临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。

3.癫痫发作的护理措施包括（）

A.迅速将患者平卧，头偏向一侧

B.解开衣领、腰带

C.在上下臼齿之间放置牙垫

D.强行按压肢体，制止抽搐

答案：ABC。癫痫发作时应迅速将患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸；解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；在上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。但不可强行按压肢体，以免造成骨折或脱臼。

4.支气管哮喘发作时可选用的药物有（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.色甘酸钠

答案：ABC。沙丁胺醇为β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状；氨茶碱能松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力；地塞米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，可控制哮喘发作。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作，而非发作时使用。

5.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.多吃膳食纤维丰富的食物

D.定时定量进餐

答案：ABCD。糖尿病患者饮食治疗需控制总热量，以达到并维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；多吃膳食纤维丰富的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐，有利于血糖的平稳控制。

三、简答题

1.简述慢性心力衰竭患者的护理要点。

答：（1）休息与活动：根据心功能分级安排休息和活动，心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级应严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级应绝对卧床休息。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，控制钠盐摄入（＜5g/d），减少水钠潴留。

（3）病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿变化、尿量等，准确记录出入量。

（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效及不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现（如恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等）。

（5）心理护理：关心患者，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。

（6）吸氧护理：根据患者缺氧程度给予适当吸氧，一般为24L/min。

2.简述脑出血患者的急救护理措施。

答：（1）保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。