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2025年关于医药领域腐败问题全面集中整治自查自纠报告

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚决纠治医药领域腐败问题，维护人民群众健康权益和医药行业健康生态，按照国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我单位（注：此处可根据实际主体替换，如某省卫生健康委、某三甲医院、某医药企业等）于2025年3月至9月全面开展医药领域腐败问题自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查工作组织与推进情况

本次自查工作坚持“全面覆盖、问题导向、标本兼治”原则，成立由主要负责同志任组长，分管纪检、业务、财务的负责同志任副组长，纪检监察、审计、医务、药剂、设备、财务等部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、线索核查、整改督导3个工作组，制定《自查自纠工作实施方案》，明确“动员部署—全面排查—问题整改—总结提升”四阶段任务，建立“周调度、月通报、重大问题即时报告”工作机制，确保责任到人、任务到岗。

为确保自查深度，我们采取“线上+线下”“内部+外部”结合的方式开展培训：组织全体干部职工、合作医药企业代表参加专题培训会3场，系统学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医药代表备案管理办法》等12项法规制度；邀请医保基金监管专家、司法机关工作人员开展案例警示教育2次，剖析近年查处的医药领域典型腐败案例15起；通过单位内网、OA系统推送廉政风险点提示42条，覆盖药品采购、临床使用、学术合作等11个关键环节。

二、自查范围与重点内容

自查覆盖医药全链条，聚焦“生产-流通-使用-监管”四大环节，重点排查以下6类问题：

（一）医药生产环节：与合作生产企业（含药品、医疗器械、耗材企业）的资金往来是否合规，是否存在通过虚增生产成本、虚开发票套取资金用于商业贿赂的情况；是否存在企业以“学术支持”“科研合作”名义向医疗机构或个人输送利益的行为。

（二）医药流通环节：药品、耗材采购是否严格执行集中带量采购政策，是否存在围标串标、虚假投标、恶意压价或抬价等扰乱市场秩序的行为；配送企业是否存在违规返利、变相补贴等不正当竞争问题；购销合同签订与执行是否规范，是否存在“阴阳合同”“抽屉协议”。

（三）医药使用环节：临床诊疗中是否存在“大处方”“泛耗材”“过度检查”等不合理医疗行为，是否存在医生因收受回扣而选择性使用高价药、非必要耗材的情况；门诊、住院病历中是否存在虚构诊疗项目、伪造检查结果套取医保基金的问题；科室或个人是否违规接受企业赞助的学术会议、考察培训等。

（四）学术合作环节：与医药企业开展的科研项目、学术会议是否符合“双随机一公开”管理要求，项目经费使用是否规范，是否存在“挂名科研”“虚假课题”套取资金现象；学术会议是否存在超标准报销、虚列参会人员、企业承担非学术性费用等问题。

（五）医保基金使用环节：是否存在通过串换药品、虚记费用、伪造病历等方式骗取医保基金的行为；高值耗材、特殊病种用药的医保支付是否符合临床路径和诊疗规范，是否存在“人证不符”“空床住院”等违规情形。

（六）内部管理环节：医院内部监管制度是否健全，重点岗位（如药剂科、设备科、财务科）人员轮岗机制是否落实；纪检监察部门是否存在监督缺位、线索处置不及时、“宽松软”等问题；廉政风险防控系统是否覆盖关键业务流程，预警信息是否得到有效处置。

三、自查发现的主要问题及原因分析

通过全面自查（覆盖12个临床科室、5个职能部门、32家合作医药企业）、大数据筛查（分析2023-2024年药品采购数据12.6万条、医保结算数据8.3万条）、问卷调查（发放职工问卷500份、患者问卷1000份）、线索征集（设立举报信箱4个、线上举报渠道2个，收到有效线索27条），共梳理出问题4大类19项，具体如下：

（一）医药购销环节存在隐蔽性利益输送

1.部分药品采购价格高于同区域集中带量采购中标价，经核查，3家配送企业通过“二次议价返点”方式向医院相关人员输送利益，涉及金额约85万元。

2.2024年某学术会议由某药企全程赞助，实际参会人员仅32人，但报销名单虚列至50人，套取资金4.2万元，其中2万元用于科室聚餐等非学术活动。

（二）临床使用环节存在不合理诊疗行为

1.内分泌科2024年1-12月胰岛素类药物使用量较2023年增长45%，经病历抽查发现，15%的处方存在“超适应症用药”问题，部分医生因接受药企推广人员赠送的礼品（如购物卡、电子产品）而优先开具该企业药品。

2.骨科2024年高值耗材使用中，某品牌人工关节耗材占比达68%（高于同类医院平均水平20%），核查发现该品牌代理商与科室主任存在亲属关系，且近3年累计向科室赠送“学术交流费”12万元