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老年人中医药健康管理服务技术规范培训

详细内容

一、老年人中医药健康管理服务概述

1.服务背景与意义

中医药在我国有着悠久的历史和丰富的理论实践体系，对老年人的健康管理具有独特的优势。随着我国人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。中医药强调“治未病”理念，通过调整人体的阴阳平衡、气血运行，能够有效预防和改善老年人常见的慢性疾病，提高老年人的生活质量，减轻社会和家庭的负担。开展老年人中医药健康管理服务，是国家基本公共卫生服务的重要内容，有助于弘扬中医药文化，促进中医药在基层的推广和应用。

2.服务目标

为辖区内65岁及以上常住老年人提供中医药健康管理服务，全面了解老年人的健康状况和中医药健康需求，为老年人建立中医药健康管理档案。通过中医体质辨识和中医药保健指导，增强老年人的自我保健意识和能力，改善老年人的生活方式和健康行为，降低老年人常见慢性疾病的发生风险，提高老年人的健康水平和生活质量。

3.服务内容

-每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。

-中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

-中医药保健指导：根据不同体质，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行有针对性的中医药保健指导。

二、中医体质辨识

1.体质的概念

体质是人体在先天遗传和后天获得的基础上，所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质的形成受多种因素的影响，包括先天禀赋、年龄、性别、情志、饮食、生活环境等。不同的体质在对外界环境的适应能力、对疾病的易感性以及发病后的病理变化等方面存在差异。

2.九种基本中医体质类型

-平和质：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

-气虚质：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

-阳虚质：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

-阴虚质：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

-痰湿质：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

-湿热质：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

-血瘀质：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

-气郁质：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

-特禀质：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

3.中医体质辨识方法

-信息采集：使用老年人中医药健康管理服务记录表，通过询问老年人的饮食、起居、情志、二便、睡眠等方面的情况，全面收集老年人的健康信息。询问时要注意语言通俗易懂，态度和蔼可亲，确保信息的准确性和完整性。

-体质判定：根据采集的信息，按照《中医体质分类与判定》标准进行体质判定。判定方法采用加权求和法，根据各项问题的得分计算出每种体质类型的原始分和转化分，转化分≥60分，同时其他8种体质转化分均＜30分，可判定为该体质类型；转化分均＜40分，可判定为平和质；转化分≥40分，可判定为倾向是该体质类型。

三、中医药保健指导

1.平和质

-情志调摄：保持乐观开朗的心态，避免过度的情绪波动。可通过欣赏音乐、阅读书籍、参加社交活动等方式丰富精神生活。

-饮食调养：饮食均衡，食物多样化，多吃五谷杂粮、蔬菜水果等。避免过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

-起居调摄：生活规律，按时作息，保证充足的睡眠。注意劳逸结合，避免过度劳累。

-运动保健：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。每周坚持运动3-5次，每次运动30分钟左右。

-穴位保健：可经常按摩足三里、关元等穴位，以增强体质。用拇指或中指指腹按压穴位，每次按压1-3分钟，以穴位有酸胀感为宜。

2.气虚质

-情志调摄：多参加有益的社交活动，培养乐观豁达的性格。避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。

-饮食调养：多吃具有益气健脾作用的食物，如小米、山药、白扁豆、鸡肉等。少吃耗气的食物，如槟榔、空心菜等。

-起居调摄：注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠，中午可适当午睡。注意保暖，避免受寒。

-运动保健：选择温和的运动方式，如太极拳、八段锦、瑜伽等。运动强度不宜过大，避免大汗淋漓。

-穴位保健：按摩气海、关元、足三里等穴位。用拇指或中指指腹按压穴位，每次按压2-3分钟，每日1-2次。

3.阳虚质

-情志调摄：保持积极向上的心态，多参加户外活动，多晒