血清学指标在急性心肌梗死患者预后评估中的价值分析.pdfVIP

2025年第9卷第13期现代医学与健康研究

2025Vol.9No.13ModernMedicineandHealthResearch□□/

专题SpecialTopic

·心内科专题

血清学指标在急性心肌梗死患者预后评估中的价值分析

汪 勇，杜文水

（徐州市铜山区中医院检验科，江苏徐州221100）

【摘要】目的探讨血清肌钙蛋白I（cTnI）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP），血浆D-二聚体

（D-D）、纤维蛋白原（Fib）在急性心肌梗死（AMI）诊断和预后评估中的价值。方法回顾性分析徐州市铜山区中医院2022年4月至

2024年6月收治的109例AMI患者的临床资料，设为观察组，所有患者均依据病情特点进行针对性治疗，并随访半年，依据随访期间

是否出现心血管不良事件分为预后良好组（76例）与预后不良组（33例）；另回顾性分析同期109例健康体检者的体检资料，设为对照

组。比较对照组和观察组研究对象血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib水平；并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血

清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib各指标单独诊断和联合诊断AMI的价值；比较预后良好组和预后不良组患者血清cTnI、

hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib水平；绘制ROC曲线分析血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib各指标单独评估和联

合评估AMI患者预后的临床价值。结果观察组患者血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib水平均高于对照组；ROC曲线

结果显示，血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib联合检测诊断AMI的价值最高，曲线下面积（AUC）为0.929；预后不良

组患者血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆D-D、Fib水平均高于预后良好组；ROC曲线结果显示，血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP

及血浆D-D、Fib联合检测评估AMI患者预后的价值最高，AUC为0.937（均P0.05）。结论血清cTnI、hs-CRP、NT-proBNP及血浆

D-D、Fib在AMI患者诊断及预后评估中均有一定的价值，且联合检测的价值最高。

【关键词】急性心肌梗死;肌钙蛋白I;超敏-C反应蛋白;氨基末端脑钠肽前体;D-二聚体;纤维蛋白原

【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2025.13.0039.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.13.013

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）为心血1 资料与方法

管系统急症，是由于冠状动脉急性、持久性的血液供应不1.1一般资料回顾性分析徐州市铜山区中医院2022年

足，导致部分心肌氧气供应绝对或相对不足，使心肌细胞4月至2024年6月收治的109例AMI患者的临床资料，

发生急性坏死，可使得心脏功能急剧恶化，一旦治疗不及设为观察组；另回顾性分析同期109例健康体检者的体检

时，还可增加死亡风险。现阶段，AMI的治疗核心在于争分资料，设为对照组。对照组患者中男性58例，女性51例；

夺秒开通梗死相关血管，尽早恢复心肌的血液灌注，减轻年龄50~78岁，平均（59.71±4.42）岁。观察组患者中

[1]±

心功能损伤。因此，尽早识别诊断AMI有利于更好地开男性60例，女性49例；年龄50~76岁，平均（59.65

展治疗工作。同时，部分患者即使在急性期得到及时且规