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2025年科学预防支原体肺炎告家长书

亲爱的家长朋友：

当前正值秋冬季节交替，支原体肺炎在儿童群体中呈现高发态势。为帮助您和孩子科学应对这一呼吸道传染病，降低感染风险，保障孩子健康成长，现就支原体肺炎的科学预防及照护要点向您详细说明。

一、充分认识支原体肺炎的特点，避免认知误区

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，因此青霉素、头孢类抗生素对其无效（需使用大环内酯类药物，如阿奇霉素等）。其主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道分泌物）和直接接触传播（接触被污染的物品后触摸口鼻眼），潜伏期通常为2-3周，最长可达4周。

儿童（尤其5岁以上学龄期儿童）是支原体肺炎的高发人群，这与儿童呼吸道黏膜屏障功能较弱、免疫系统发育不完善、集体生活中密切接触机会多有关。支原体肺炎的典型症状包括：阵发性、刺激性干咳（初期无痰，后期可能有白色黏痰）、发热（多为中高热，体温可达39℃以上，持续时间较长）、乏力、头痛；部分患儿可能伴随咽痛、肌肉酸痛，严重者可出现喘息、呼吸急促、胸痛等症状。需特别注意的是，支原体感染可能引发肺外并发症（如脑炎、心肌炎、皮疹等），但概率较低，家长无需过度恐慌，但需密切观察病情变化。

常见误区需警惕：

1.“支原体肺炎是‘新病毒’，无有效预防手段”——支原体是已知病原体，可通过规范防护降低感染风险；

2.“不发热就无需就医”——部分患儿可能仅表现为持续干咳（超过2周），也需及时排查；

3.“症状缓解即可停药”——支原体感染疗程较长（通常需2-3周），随意停药易导致复发或耐药。

二、日常防护：从细节入手阻断传播链

1.规范个人卫生习惯，切断“病从口入”途径

-洗手是最有效的防护手段之一。孩子需严格遵循“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕），用流动水和肥皂/洗手液清洗，每次至少20秒；以下场景必须洗手：饭前便后、接触公共物品（如电梯按钮、楼梯扶手）后、咳嗽或打喷嚏用手遮挡后、从学校/户外活动回家后。

-咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻，避免直接用手捂住；使用后的纸巾及时丢弃并洗手，避免污染环境。

-避免用手直接触摸眼、鼻、口，减少病原体通过黏膜侵入的风险。

2.减少聚集与接触，降低暴露概率

-支原体肺炎流行期间，尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所（如商场、游乐园、室内培训机构）；如必须前往，需全程佩戴医用外科口罩（注意：普通棉布口罩或装饰性口罩防护效果有限），并与他人保持1米以上社交距离。

-学校或托幼机构中，若班级内出现多例支原体感染病例，建议配合校方做好环境消毒，必要时可与老师沟通调整课外活动形式（如暂时取消室内集体游戏）。

3.家庭环境管理：清洁、通风、消毒“三管齐下”

-每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上（避开早晚低温时段，避免穿堂风直吹孩子），保持室内空气新鲜。

-定期清洁孩子的玩具、学习用品（如铅笔盒、课本）、餐具等物品，可用75%酒精棉片或含氯消毒液（按说明书稀释）擦拭；儿童床品（床单、被罩、枕套）每周至少清洗1次，阳光下暴晒4小时以上（紫外线可有效杀灭支原体）。

-若家中已有支原体感染患者，需单独使用餐具、水杯，居住房间加强通风，避免与其他家庭成员共用毛巾、浴巾等个人物品；患者咳嗽或打喷嚏后，及时用消毒液擦拭其接触过的桌面、门把手等高频接触区域。

三、健康监测：早发现、早干预是关键

1.每日观察孩子身体状态

-晨起和睡前测量体温（建议使用电子体温计，避免水银体温计破碎风险），记录体温变化；若体温≥37.3℃，需引起重视。

-关注咳嗽频率与性质：若孩子出现“白天轻、夜间重”的刺激性干咳，或咳嗽持续超过3天无缓解，需及时就医。

-观察其他伴随症状：如精神萎靡（不愿玩耍、嗜睡）、食欲明显下降（拒食或进食量减少50%以上）、呼吸急促（婴幼儿＞40次/分，学龄儿童＞25次/分）、口唇发绀（嘴唇或指甲青紫）等，需立即就诊。

2.学校与家庭的协同监测

-配合学校做好每日健康打卡，如实报告孩子体温、咳嗽等症状；若孩子出现发热或咳嗽，建议居家休息并及时就医，避免带病上学造成交叉感染。

-与班主任保持沟通，了解班级内是否有聚集性病例，若发现同班同学多人出现类似症状，可提前加强防护（如增加口罩佩戴时间、携带免洗消毒凝胶备用）。

四、科学就医：避免盲目用药，遵循规范治疗

1.明确就医时机

出现以下情况需及时前往儿科或呼吸科就诊：

-发热持续超过3天，或体温反复超过39℃；

-咳嗽剧烈影响睡眠、进食（如夜间因咳嗽频繁醒来）；

-呼吸急促、喘息，或出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷