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2025年卫生院基本公共卫生服务项目自查报告

2025年，XX镇卫生院严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及省、市、区相关文件要求，以“强基础、提质量、促均等”为目标，全面推进12类基本公共卫生服务项目落实。现将自查情况报告如下：

一、项目执行总体情况

本年度累计投入基本公共卫生服务专项经费186.5万元（其中中央财政111.9万元，省级37.3万元，区级37.3万元），经费到位率100%，支出率98.7%，主要用于人员培训、设备购置、服务耗材及绩效考核等。全院组建12支家庭医生签约服务团队，覆盖15个行政村（社区），户籍人口3.2万人，常住人口2.98万人，重点人群1.23万人（占比41.3%）。通过日常督导、季度考核、年度总评三级质控体系，全年开展内部督导12次，发现并整改问题47项；配合区级考核2次，问题整改完成率100%。

二、各项目具体执行情况及问题

（一）居民健康档案管理

截至2025年12月，累计建立电子健康档案2.89万份，规范建档率96.9%（常住人口2.98万），档案动态使用率68.2%（较上年提升5.1个百分点）。通过系统抽查300份档案，基本信息完整率98.7%，健康体检表与随访记录逻辑一致性95.3%。存在问题：①202份档案的联系方式更新不及时（占比6.9%），主要为外出务工人员家属未主动报备；②65岁以上老年人健康体检结果录入延迟，37份档案（占比12.3%）的辅助检查数据（如B超、心电图）未在7个工作日内上传；③15份孕产妇档案存在产检记录与分娩记录衔接断层，主要因外地产检信息未同步至本地系统。

整改措施：①每月5日前联合村（居）委会开展“档案信息清零行动”，重点核查外出人员、空巢老人联系方式；②与镇人民医院签订数据共享协议，体检后48小时内由体检机构将辅助检查结果推送至公卫系统，卫生室3个工作日内完成录入；③建立孕产妇跨区域信息对接机制，通过“孕管通”APP实时接收外地产检信息，确保档案连续性。

（二）健康教育

全年开展健康教育讲座28场（覆盖15个村，每场不少于50人），健康咨询活动36次（结合“全国高血压日”“世界糖尿病日”等主题），发放宣传资料4.2万份（包括折页、手册、海报），更新健康教育宣传栏216期（每村每月1期）。通过问卷抽查200名居民，健康知识知晓率89.5%（较上年提升3.2%），健康行为形成率82.1%（提升2.8%）。存在问题：①讲座内容同质化严重，针对高血压、糖尿病患者的个性化饮食指导仅占15%；②宣传资料发放存在“重数量轻效果”，65岁以上老年人反映部分折页字体过小（10号字以下）；③线上宣传覆盖不足，仅通过村微信群推送信息，未利用短视频平台开展科普（如抖音、视频号）。

整改措施：①制定“分类宣教清单”，针对慢性病患者、孕产妇、儿童家长等群体设计专属课件（如《高血压患者低盐饮食实操指南》《0-3岁儿童辅食添加误区》）；②印制大字版宣传资料（14号字以上），优先发放给老年群体；③组建“健康科普短视频小组”，每月制作2期科普视频（时长3-5分钟），通过微信视频号、抖音本地号推送，同步链接至村微信群。

（三）预防接种

辖区0-6岁儿童2863人，建证率100%，建卡率100%。一类疫苗接种率：卡介苗99.7%（2856/2863）、乙肝疫苗99.2%（2840/2863）、脊灰疫苗98.9%（2831/2863）、百白破疫苗98.7%（2826/2863）、麻疹类疫苗98.5%（2820/2863），均达到国家要求（≥90%）。全年开展查漏补种3次，补种疫苗42剂次；接种信息系统与省免疫规划平台对接率100%，电子档案与纸质档案一致性99.8%。存在问题：①流动儿童接种率波动较大，3-6月流入儿童52人，其中7人（13.5%）未及时接种；②部分家长对二类疫苗认知不足，水痘疫苗接种率仅65.2%（1866/2863）；③接种门诊叫号系统老旧，高峰时段（每月1-5日）排队时间最长达1.5小时。

整改措施：①与镇派出所、学校建立流动儿童信息共享机制，每月10日前获取流入儿童名单，由村医3日内上门发放《接种提醒卡》；②开展“二类疫苗科普周”活动，通过家长课堂、宣传折页讲解水痘、流感等疫苗的必要性；③升级接种门诊叫号系统，增设自助取号机，推行“分时段预约”（通过微信公众号提前1天预约时段），高峰时段增加1名登记员。

（四）0-6岁儿童健康管理

辖区0-6岁儿童2863人，健康管理率97.8%（2801/2863），系统管理率95.3%（2728/2863）。全年开展新生儿家庭访视298人（新生儿数302人，访视率98.7%），满月健康管理295人（97.7%），3岁以下儿童系统管理1892人（96.1%），4-6岁儿童健康管理909人（95.6%）。儿童视力筛