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基层医院信息系统使用培训教程

前言：信息系统在基层医疗工作中的重要性

各位同事，大家好！

随着医疗改革的不断深入和信息技术的飞速发展，信息系统已成为我们基层医院日常运营和医疗服务中不可或缺的重要工具。它不仅能够规范我们的诊疗流程、提高工作效率、减少人为差错，更能为患者提供更便捷、高效的就医体验，同时也为医院的精细化管理和科学决策提供有力的数据支持。

本次培训旨在帮助大家全面了解我院所使用的信息系统的基本架构、核心功能及操作规范，确保各位能够熟练、准确、安全地运用系统完成各项工作。希望大家能够认真学习，积极思考，将所学知识应用于实际工作中，共同提升我院的信息化应用水平和医疗服务质量。

第一章：系统概览与登录

1.1系统基本构成

我们日常使用的医院信息系统（HIS）是一个集成化的平台，通常包含以下核心功能模块：

*门诊管理模块：涵盖挂号、收费、医生工作站、门诊药房等。

*住院管理模块：涵盖入院登记、医生工作站、护士工作站、住院收费、住院药房等。

*药品管理模块：对药品的采购、入库、出库、盘点、处方调配等进行全程管理。

*医技科室模块：包括检验、检查（如放射、超声等）的申请、执行与报告管理。

*公共基础模块：包含用户管理、字典维护、系统参数设置等基础支撑功能。

这些模块相互关联，数据共享，共同构成了医院日常运转的数据流转中枢。

1.2系统登录与退出

登录步骤：

1.启动客户端：在电脑桌面上找到医院信息系统的客户端图标，双击打开。

2.输入信息：在登录界面，准确输入您的用户名和密码。请注意区分大小写。

3.选择科室（如适用）：部分系统可能需要在登录时选择您当前所在的科室。

4.点击登录：确认信息无误后，点击“登录”按钮。

注意事项：

*密码安全：请妥善保管您的登录密码，定期更换，并避免使用过于简单或与个人信息相关的密码。切勿将密码告知他人。

*专人专用：每个用户名对应特定的工作职责和权限，严禁使用他人账号登录系统，也不要将自己的账号借给他人使用。

*及时退出：离开工作岗位时，请务必点击“退出”按钮安全退出系统，或进行屏幕锁定，防止非授权人员操作。

退出系统：

在系统主界面或任意功能界面，点击右上角的“退出”或“注销”按钮，按照提示完成退出操作。

第二章：核心业务模块操作指南

2.1门诊挂号与收费

门诊挂号与收费是患者就诊的首要环节，直接关系到患者的就医体验和医院的有序运转。

2.1.1门诊挂号

1.患者信息录入/读取：

*新患者：点击“新挂号”或“初诊”，准确录入患者姓名、性别、年龄（或出生日期）、联系电话等基本信息。部分系统支持身份证读卡器读取信息。

*复诊患者：可通过患者姓名、病历号、医保卡等方式检索并调出患者信息。

2.选择科室与医生：根据患者主诉或需求，选择相应的就诊科室及医生。注意区分普通门诊、专家门诊等。

3.选择挂号类型与费用：系统会根据选择自动匹配相应的挂号费用标准，确认无误后进行收费。

4.打印挂号单：完成挂号收费后，系统会自动打印挂号单，包含患者基本信息、科室、医生、就诊序号、就诊地点等。将挂号单交给患者，并指引其前往相应候诊区。

操作要点：准确核对患者信息，避免因信息错误导致后续流程受阻。对于医保患者，需确认其医保状态是否正常。

2.1.2门诊收费

1.接收处方/治疗单：接收医生开具的电子处方或各种检查、治疗申请单。

2.信息核对：核对患者姓名、项目名称、数量、单价等信息。

3.费用结算：

*选择支付方式（现金、微信、支付宝、医保卡、银行卡等）。

*对于医保患者，系统会自动区分医保内外项目，并计算自付金额和医保支付金额。

4.打印票据：收费完成后，打印收费票据（发票）交给患者。

5.特殊情况处理：如遇到项目价格疑问、医保政策不明确等情况，应及时与相关科室或医保管理部门沟通确认，避免与患者发生争执。

操作要点：确保收费项目与医生开具的医嘱完全一致，收费金额计算准确无误。耐心解答患者关于费用的疑问。

2.2医生工作站（门诊/住院）

医生工作站是临床医生进行诊疗活动的核心平台，主要用于开具医嘱、书写病历、查阅患者信息及检验检查结果等。

2.2.1患者信息调阅

在医生工作站主界面，通过患者姓名、病历号、就诊卡号等方式，快速调阅当前患者的基本信息、既往病史、就诊记录、检查检验结果、用药史等。

2.2.2开具医嘱（处方/检查/检验）

1.选择患者：确保当前操作的患者信息准确无误。

2.选择医嘱类型：根据诊疗需要，选择开具药品处方、检查申请单或检验申请单。

3.项目选择与录入：

*药品处方：通过药品名称、拼音首字母、药品分类等方式检索所需药品。选择药品后，需准确填写用