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静脉治疗小组管理制度和职责

（一）静脉治疗小组工作职责

1.制定静脉输液管理相关工作制度与继续教育培训方案。

2.定期修订静脉输液操作技术规范。

3.疑难静脉输液的会诊指导，减少静脉输液并发症的发生。

4.医院静脉治疗的质量监控，并持续改善静疗质量。

5.医护人员的静疗职业防护安全意识及技能的培训及考核。

6.促进静脉治疗向专业化，程序化的方向发展。

7.培养静脉输液护理专业人才。

8.提高护理人力资源的效益及护理质量。

9.静脉治疗的科研及创新。

（二）静脉治疗各小组岗位职责

1.静脉治疗小组组长职责

（1）负责静脉人才的培养，静脉治疗规范的制定工作，参与制定静疗团队与静脉注射治疗相关的各项规定、制度、小组工作、培训计划。

（2）做好静疗团队工作的上传下达，定期召开小组会议，针对临床存在问题制定相关方案，不断进步。

（3）对全院的静脉质量进行监控，监控静脉注射感染相关数据，总结问题上报护理部，并组织小组成员制定改进措施。

（4）建立及更新小组的制度与工作指引，促进护理科研活动的开展。

（5）负责本院静疗各小组人员的选拔，资质的准入与考核。

（6）代表护理部就静疗方面问题与相关部门做好沟通协调工作，负责本院静脉治疗产品使用反馈。

2.静脉治疗小组培训组职责

（1）参与静疗小组静脉输液操作流程的制定。

（2）参与静疗小组制定医院静脉治疗理论及操作培训计划。

（3）承担医院护理人员静脉治疗的操作培训及考核。

（4）承担医院疑难输液案例的会诊及工作指导。

（5）承担科室新护士的静脉输液知识操作的培训。

（6）参与静疗小组全院季度静脉输液专科护理质量督查及反馈。

3.静脉治疗质控小组职责

（1）静疗组成员对全院的静脉输液进行持续、有效的管理和片区专人管理定期质控，以提高输液质量和安全。

（2）设立静脉组监控风险指标（高危药物外渗、导管相关性感染、非计划性拔管），科室静疗质控员（质控小组成员）每季度末月10日前将各类指标报静疗组长统一汇总分析。如指标出现异常小组成员应下到病区追踪原因，协助科室进行整改。

（3）每日检查：PICC置管、输液港维护等深静脉置管患者，由科室静疗小组成员指导责任护士完成每日导管评估、并发症处理的效果及护理记录书写情况。如发现问题，马上上报护士长负责评估，并及时给予处理或申请会诊。

（4）每季度反馈：静疗组每季度检查汇总一次静疗存在问题分析原因提出改进措施并将结果反馈到护理部及各科室，并持续跟进追踪改进方案的执行情况。

（5）统一规范全院静脉输液治疗管理制度及操作流程、应急预案。

（6）接到科室提交的会诊应视紧急程度在24小时内协助解决临床中出现的有关静脉治疗难题。

（7）如发生静脉输液治疗引起的不良事件，应协助相关职能部门对事件的原因和改进措施提出专业性建议和意见。

（8）定期对全员护士进行静脉输液治疗理论和技能培训，以提高整体静脉治疗专业水平，做到与患者之间的有效沟通，提高患者满意度。