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宫外孕手术配合护理常规

【应用解剖】1.子宫呈梨状，分为底、体、颈三部分。子宫体呈三角形，愈向下愈狭窄。子宫体两上角与输卵管相通，下方经内口与颈部管道连接。子宫位于膀胱与直肠之间，子宫颈两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。2.子宫的主要韧带有子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动）、子宫主韧带（固定子宫颈，防止子宫脱垂）、子宫圆韧带（使子宫保持前倾位）。

3.卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cm大，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。4.输卵管长7～15cm，内端借输卵管子宫口通子宫，外端又借输卵管腹腔口通腹腔，输卵管由内外可分为四部分：子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管伞部的管壁由黏膜，肌层和浆膜三层构成。

5.输卵管行于子宫阔韧带上缘，包于韧带前、后两层之间。输卵管系膜内含有至输卵管的血管、淋巴结和神经。6.输卵管为腹膜内位器官，移动度大，左侧输卵管与小肠和乙状结肠相邻，右侧与小肠阑尾接触。7.输卵管的血液供应主要由子宫动脉和卵巢动脉的分支供应。静脉一部分入卵巢静脉丛，一部分入阴道静脉丛；淋巴回流入腰淋巴结；神经支配来自卵巢神经丛和子宫阴道丛。【适应证】宫外孕

【用物准备】

1.器械妇科特殊器械包、盆包。2.敷料妇科敷料包、手术衣。3.一次性用物导尿包、手套、22号刀片，吸引连接管及吸头、电极片、电刀、生理盐水，伤口敷料，1/0、2/0、3/0、3/△可吸收缝合线，注射器等。

4.仪器高频电外科设备。【麻醉与体位】全麻或硬膜外：仰卧位【手术步骤及配合】【手术步骤及配合】1.迅速准备用物，建立静脉通路，用18号或24号留置针进行静脉穿刺，防止术中大出血。2.手术前一定检查好，保证吸引装置通畅。3.在很短的时间内进腹寻找病变部位，并夹住出血部位。进行有效输血，在出血部位夹住后输血可迅速提升血压。4.备温的生理盐水，术中注意患者的保温。5.加强患者生命体征监测。