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2025年胸外科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，胸外科全体医护人员以“强技术、提质量、优服务、促创新”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同推进，各项工作取得阶段性成效。全年科室门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；住院患者4200例，手术量2100台，其中三、四级手术占比78%，微创手术占比65%，较上年提升8个百分点；疑难重症病例占比41%，平均住院日缩短至6.8天，患者满意度达96.5%，核心指标稳居省内同级别科室前列。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：聚焦技术突破，强化质量安全

本年度以“精准化、微创化、个体化”为导向，持续优化临床服务能力。在手术技术层面，重点突破复杂胸部疾病诊疗难点：一是单孔胸腔镜技术实现全术式覆盖，完成单孔肺段/亚段切除180例，其中联合亚段切除32例，术后并发症率仅3.5%，较传统多孔手术降低2个百分点；二是机器人辅助手术量同比增长120%，完成达芬奇手术150台，涵盖食管癌根治、复杂纵隔肿瘤切除等，术中出血量平均减少40ml，吻合口瘘发生率控制在1.2%；三是创新开展多模态导航下肺小结节精准切除术，结合CT三维重建、电磁导航支气管镜（ENB）及荧光显影技术，定位准确率达98%，解决了≤8mm磨玻璃结节手术定位难题，全年完成此类手术86例，无中转开胸病例。

在危重症救治方面，依托ECMO（体外膜肺氧合）、床旁纤维支气管镜等技术，建立“急诊-ICU-手术室”快速响应机制，成功救治重症肺炎合并呼吸衰竭、创伤性连枷胸等危重症患者62例，抢救成功率89%。针对胸部肿瘤患者，深化“手术+综合治疗”模式，联合肿瘤内科、放疗科、影像科组建肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大MDT团队，全年开展多学科会诊230次，制定个体化治疗方案215例，其中局部晚期肺癌患者新辅助治疗后手术切除率提升至65%，5年生存率较传统模式提高10%。

质量安全管理方面，严格落实18项医疗核心制度，通过PDCA循环持续改进关键环节：围手术期预防用抗菌药物规范率从92%提升至98%，手术部位感染率（SSI）降至1.1%；推行加速康复外科（ERAS）路径，优化术前宣教、镇痛方案及早期下床计划，患者术后首次下床时间平均提前6小时，住院费用降低12%；建立手术安全核查“双确认”制度，全年无重大医疗安全事件发生。

二、学科建设：突出特色优势，拓展协作网络

本年度重点打造“肺癌精准诊疗”“微创食管外科”两大特色亚专科。肺癌诊疗中心通过国家肺癌规范诊疗质量控制试点单位评审，建立从早期筛查（低剂量CT）、精准诊断（液体活检、基因检测）到微创治疗（腔镜/机器人手术）、全程管理（术后随访、复发监测）的全链条服务体系，全年完成肺癌手术680例，其中I期肺癌占比45%，5年生存率达82%。微创食管外科团队开展经右胸三切口食管癌根治术、经左胸两切口手术及胸腔镜联合腹腔镜手术（MIE），根据肿瘤位置及患者体质制定术式选择标准，MIE占比达70%，吻合口瘘发生率降至2.3%，相关技术获省级“临床技术创新奖”。

学术交流与协作方面，承办省级胸外科年会1次，邀请国内知名专家开展专题讲座12场；与3家基层医院建立“专科联盟”，通过远程会诊、手术直播、查房带教等方式输出技术，全年指导基层医院完成胸腔镜手术56例，培训基层医师28名；加入长三角胸外科协作组，参与多中心临床研究3项，其中“早期肺癌手术方式选择”研究入组病例200例，为制定区域诊疗规范提供数据支持。

三、教学科研：深化医教融合，提升创新能力

教学工作以“规范化、同质化”为目标，全年承担本科教学80学时、规培生带教32人、进修医师培训15人。优化带教模式，推行“阶梯式”培养：初级阶段重点强化解剖认知与基本操作（如胸腔镜持镜、缝合打结），通过虚拟手术模拟器进行技能训练，考核通过率100%；中级阶段参与手术助手及病例管理，要求独立完成胸腔镜肺大疱切除等二级手术，全年规培生主刀二级手术42例；高级阶段参与MDT讨论及科研课题，3名规培生以第一作者发表核心期刊论文。教学成效显著，在医院年度教学检查中获评“优秀科室”，1名带教老师获“省级优秀规培指导医师”称号。

科研工作坚持“临床问题导向”，全年获批科研项目7项，其中国自然青年基金1项（“非小细胞肺癌胸膜侵犯分子机制研究”）、省级重点研发计划2项（“基于AI的肺结节良恶性鉴别模型构建”“食管癌微创手术机器人辅助系统应用研究”）；发表论文25篇，其中SCI收录8篇（最高影响因子9.2），核心期刊12篇；获实用新型专利3项（胸腔镜专用吸引器、可调节式手术拉钩、吻合口支撑管）。临床转化方面，将AI肺结节分析系统接入电子病历，诊断效率提升30%；研发的“食管癌术后营养支持方案”在20家协作医院推广，