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2025年胸外科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，胸外科全体医护人员紧扣“高质量发展”主线，以“强技术、提服务、促创新”为目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设等核心任务协同发力，全年各项工作取得阶段性突破。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务提质增效，疑难重症救治能力再上新台阶

全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长11.7%；收治住院患者4128例，其中三级以上手术患者占比76.3%，危重患者抢救成功率98.2%，均创历史新高。手术总量2136台，同比增加18.5%，三四级手术占比78.5%（其中四级手术占比41.2%），微创手术占比89.7%（单孔胸腔镜手术占比63.2%），机器人辅助手术占比28.9%（较去年提升12个百分点），各项技术指标稳居省内前列。

在技术创新方面，科室重点推进“精准微创+功能保留”双轨发展：一是深化机器人手术应用，完成省内首例“达芬奇Xi系统辅助左侧全肺切除+支气管肺动脉双袖式吻合术”（患者为68岁中央型肺癌合并慢性阻塞性肺疾病），通过三维视野精准分离血管及支气管，术后48小时拔管，7天出院，肺功能保留率较传统术式提高15%；二是突破复杂胸壁畸形矫治技术，联合3D打印与生物材料，为1例14岁重度漏斗胸合并脊柱侧弯患者实施“个性化钛板+可吸收骨支架联合矫形术”，术中根据术前3D建模精准调整钛板弧度，术后胸廓指数从4.2降至2.8（正常≤3.2），脊柱侧弯角度由45°改善至12°；三是优化食管癌综合治疗路径，针对局部晚期病例开展“新辅助免疫+化疗+腔镜手术”序贯治疗，完成32例临床实践，其中11例达到病理完全缓解（pCR），中位无进展生存期（PFS）较传统模式延长5.2个月。

在急危重症救治上，建立“急诊-ICU-手术-康复”全流程绿色通道，成功救治多例高难度病例：如56岁男性因车祸致“双侧多根肋骨骨折伴连枷胸、肺挫裂伤、血气胸”，入院时氧合指数（PaO?/FiO?）仅120mmHg，立即行“肋骨钉内固定+胸腔镜肺修补+体外膜肺氧合（ECMO）支持”，术后72小时撤离ECMO，14天康复出院；72岁女性因“食管胸上段癌穿孔并纵隔脓肿”急诊入院，采用“空肠造瘘营养支持+纵隔镜下脓肿清创+带蒂大网膜填塞”联合方案，避免了传统开胸手术的高创伤，患者3周后顺利过渡至放化疗。

二、教学科研协同推进，人才培养与学术影响力显著提升

教学工作以“规范化+个性化”为导向，全年承担本科教学320学时、规培生带教28人、进修医师培训16人，带教满意度99.1%。创新“临床思维+技能操作”双核心培养模式：每周开展“疑难病例多学科讨论（MDT）”，邀请呼吸科、放疗科、病理科等8个科室参与，全年累计42场，覆盖肺癌、纵隔肿瘤等12类疾病；每月组织“手术直播+复盘”教学，通过4K转播系统实时展示单孔胸腔镜、机器人手术等关键步骤，结合术中难点（如肺段精准定位、喉返神经保护）进行即时讲解，规培生手术操作考核通过率100%，其中5人获“医院优秀规培学员”称号。

科研工作聚焦“临床问题导向+转化医学”，全年获各级科研项目12项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“基于单细胞测序的肺癌微环境免疫逃逸机制研究”“新型生物可降解吻合环在食管重建中的应用”）、省重点研发计划3项，科研经费总额达1260万元。发表SCI论文28篇（IF≥5分15篇，IF≥10分6篇），其中《LancetOncology》子刊发表的“中国人群早期肺癌CT筛查联合血浆cfDNA甲基化检测的多中心研究”（入组2.1万例），证实该联合方案可将I期肺癌检出率从63%提升至81%，相关成果被纳入《2026版中国肺癌早筛专家共识》。

在成果转化方面，与生物科技公司合作开发的“肺段三维重建导航系统”完成临床试验，该系统通过AI自动识别肺段血管及支气管，辅助术者规划切割平面，使肺段手术时间平均缩短25分钟，切缘阳性率从3.7%降至1.2%，已获国家二类医疗器械注册证，预计2026年正式上市；参与研发的“新型抗黏连生物膜”（用于胸腔手术后预防胸膜粘连）进入Ⅲ期临床试验，初步数据显示粘连发生率较传统防黏连材料降低40%。

三、学科建设与团队协作深化，核心竞争力持续增强

通过亚专科细化与资源整合，进一步强化“肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤、胸壁畸形”四大亚专业方向，各亚组均形成“临床-科研-教学”一体化发展模式。肺癌亚组牵头制定《江苏省非小细胞肺癌围手术期免疫治疗专家共识》，全年开展肺癌手术896台，其中早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）占比58%（较去年提高10%），5年生存率达72%；食管疾病亚组联合营养科、放疗科建立“食管癌全程管理中心”，推出“术前营养评估-新辅助治疗-微创手术-术后快速康复”标准化路径，患者平均住院日从