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慢性呼吸衰竭护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

2.慢性呼吸衰竭患者给予低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用

B.防止氧中毒

C.避免高流量吸氧引起呼吸道干燥

D.维持肺通气量

3.慢性呼吸衰竭患者痰液黏稠，不易咳出，可采取的措施不包括（）

A.多饮水

B.雾化吸入

C.用力咳痰

D.机械吸痰

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性呼吸衰竭患者的护理诊断有（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有感染的危险

D.焦虑

2.慢性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时应观察（）

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.神志变化

D.动脉血气分析结果

3.慢性呼吸衰竭患者的饮食护理应（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

三、判断题（每题6分，共30分）

1.慢性呼吸衰竭患者氧疗时，氧流量应根据病情随意调整。（）

2.慢性呼吸衰竭患者出现精神神经症状一定是肺性脑病。（）

3.鼓励慢性呼吸衰竭患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，可改善通气功能。（）

4.慢性呼吸衰竭患者应尽量少饮水，以免加重心脏负担。（）

5.为慢性呼吸衰竭患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述慢性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的护理措施。

2.简述慢性呼吸衰竭患者氧疗的护理要点。

五、讨论题（每题20分，共20分）

请讨论如何对慢性呼吸衰竭患者进行健康教育。

答案

一、单项选择题

1.答案：B。解析：呼吸困难是慢性呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状和心血管系统症状多在病情较重时出现。

2.答案：A。解析：慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。给予低流量、低浓度持续吸氧，可保持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，避免高浓度吸氧导致呼吸抑制。

3.答案：C。解析：慢性呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时，可通过多饮水、雾化吸入稀释痰液，必要时进行机械吸痰。用力咳痰可能会导致呼吸肌疲劳，甚至诱发呼吸衰竭加重，故不建议采用。

二、多项选择题

1.答案：ABCD。解析：慢性呼吸衰竭患者由于通气和换气功能障碍，可导致气体交换受损；痰液黏稠不易咳出，存在清理呼吸道无效的问题；机体抵抗力下降，有感染的危险；患者因病情反复、预后不佳等，常出现焦虑情绪。

2.答案：ABCD。解析：使用呼吸兴奋剂时，应密切观察呼吸频率、深度的变化，以判断药物的疗效；观察神志变化，了解患者的意识状态；定期进行动脉血气分析，评估氧合和通气情况，及时调整药物剂量。

3.答案：ABCD。解析：慢性呼吸衰竭患者机体消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充营养，增强机体抵抗力。

三、判断题

1.答案：错误。解析：慢性呼吸衰竭患者氧疗时，氧流量应根据病情和动脉血气分析结果合理调整，不能随意更改，以免影响治疗效果或导致不良反应。

2.答案：错误。解析：慢性呼吸衰竭患者出现精神神经症状可能是肺性脑病，但也可能是其他原因引起，如电解质紊乱、脑血管意外等，需要进一步检查鉴别。

3.答案：正确。解析：缩唇呼吸和腹式呼吸训练可增加呼吸肌力量，改善通气功能，提高患者的呼吸效率，对慢性呼吸衰竭患者的康复有重要意义。

4.答案：错误。解析：慢性呼吸衰竭患者痰液黏稠，多饮水可稀释痰液，利于痰液排出，同时还可补充机体水分，一般每天饮水量应在1500ml以上。

5.答案：正确。解析：为慢性呼吸衰竭患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧和心律失常。

四、简答题

1.保持呼吸道通畅的护理措施包括：①指导患者有效咳嗽、咳痰，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。②遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道、稀释痰液。③协助患者翻身、拍背，促进痰液松动和排出。④对于痰液黏稠不易咳出或无力咳痰的患者，可采用机械吸痰，严格遵守操作规程，每次吸痰时间不超过15秒。⑤必要时建立人工气道，如气管插管或气管切开，以保证气道通畅。

2.氧疗的护理要点如下：①根据患者病情和动脉血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧流量，一般慢性呼吸衰竭患者给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。②保持吸氧装置通畅，定期检查吸氧管是否通畅、有无扭曲、受压等情况，湿化瓶内的蒸馏水应每天更换。