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一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学人工智能辅助流调教学课件

01前言

前言我在传染病防控一线做了12年护理工作，最难忘的是2020年初那场突如其来的疫情。当时我们团队接到流调任务时，桌上堆着半人高的纸质登记本，手机从早到晚响个不停，记满线索的便签纸贴满墙面——那时候，“流调”对我们来说，是一场与时间赛跑的“手工战”。患者回忆不清接触细节、密接信息分散在不同社区、跨区域协查靠人工发函……最棘手的一次，一个病例的接触链涉及3个省份、7个社区，我们10个人熬了48小时，才勉强理清线索。

这些年，随着医学人工智能（AI）技术的发展，我明显感觉到流调工作在“蜕变”。现在，我们的流调车上多了台便携终端，打开AI流调系统，输入患者基本信息，系统能自动抓取就诊记录、行程数据、支付信息，甚至通过语义分析患者口述中的模糊时间点；遇到语言障碍的老人，系统还能实时翻译方言；密接追踪不再靠“大海捞针”，AI能快速生成接触链图谱，用不同颜色标注高、中、低风险人群。

前言今天，我想以亲身经历的一个典型病例为切入点，和大家分享“医学AI辅助流调”的全流程护理实践。这不仅是技术的应用，更是“科技温度”与“专业坚守”的融合——毕竟，再智能的系统，最终要靠我们护理人员把准“人性”的脉搏。

02病例介绍

病例介绍2023年11月，我们接到某社区卫生服务中心报告：58岁的张女士（化名）因“发热3天，咳嗽伴乏力”就诊，核酸检测初筛阳性。作为流调组责任护士，我和AI流调系统“小卫”同步启动了工作。

张女士是退休教师，独居，平时喜欢早上去菜市场买菜、傍晚在社区广场跳广场舞。自述发热前5天曾参加同学聚会（20人聚餐），聚会后第3天出现咽干，未重视；发热当天自行服用布洛芬，体温未明显下降。就诊时，她反复说：“我记不清聚会那天坐谁旁边了，就记得李姐坐我对面，老王在我左边……但具体几点到几点，真的想不起来。”

传统流调中，这样的“模糊记忆”最耗时间——我们需要逐一联系同学会组织者、查看饭店监控、核对每个人的行程。但这次，“小卫”快速调取了饭店的电子点餐记录（含就餐人员姓名、座位号）、停车场车牌数据（匹配车主信息）、

病例介绍聚会群聊天记录（含到达和离开时间），10分钟内生成了一份“接触链初稿”：明确张女士同桌6人、邻桌4人，聚餐时间18:30-21:00；结合她近7天的移动支付记录（菜市场、超市、药店），系统又标注出12个公共场所接触点，甚至通过药店购药记录关联到1名同时间段购药的发热患者（潜在密接）。

拿到这份“AI预流调报告”后，我带着平板去隔离病房见张女士。她正攥着手机看新闻，眉头紧锁：“护士，我是不是害了好多人？他们会不会怪我？”这句话让我意识到，流调不仅要“追根溯源”，更要“安抚人心”。

03护理评估

护理评估基于张女士的病例，我们从“生物-心理-社会”多维度展开评估，AI在其中扮演了“信息整合者”和“风险预警者”的角色。

流行病学史评估（核心）AI系统通过三大数据源交叉验证：

官方数据：调取张女士的健康码、行程卡（7天内活动轨迹覆盖3个街道）；

机构数据：同步医院就诊记录（近3个月无住院史）、药店购药记录（发热当天购药）、菜市场摊位租赁信息（常去的3个摊位）；

社交数据：分析同学群聊天记录（确认聚会参与人员）、广场舞队微信群（标注同队15名成员）。

最终梳理出：张女士密接者共28人（同学会同桌6人、邻桌4人；广场舞同队8人；菜市场摊主3人；药店同时间段购药者2人；电梯同乘者5人），次密接52人（密接者的家属、同事等）。

症状与传播风险评估张女士体温38.5℃，干咳，无胸闷气促，肺部CT未见明显渗出（轻型病例）。但她发病前2天已处于潜伏期，活动范围广、接触人群多（尤其是菜市场、广场舞等密闭/半密闭场所），结合病毒载量检测结果（Ct值22，传染性较强），评估其“潜在感染传播风险极高”。

心理状态评估AI系统通过语音识别分析张女士的对话：提到“害了别人”时，语速加快（180字/分钟，平时120字/分钟）、语调颤抖（频率波动＞15Hz），结合面部表情识别（皱眉频率0.8次/分钟，高于基线0.3次/分钟），提示“中度焦虑”。

社会支持评估张女士子女在外地工作，独居，平时依赖社区志愿者送菜。AI系统同步社区数据库，确认其所在社区有完善的“隔离人员关爱机制”（每日1次上门送物资、2次电话随访），但需要我们重点关注其心理支持需求。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了4项主要护理诊断：在右侧编辑区输入内容1.潜在感染传播风险与病例活动范围广、密接者追踪未完成、病毒传染性强有关依据：AI梳理出28名密接者，但其中5名菜市场摊主（流动人员）、2名药店购药者（未留联系