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肝癌的护理三基试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是

A.预防肺炎

B.防止术后腹胀

C.抑制肠道细菌

D.清洁肠道

答案：C。解析：口服新霉素可抑制肠道细菌，减少氨的产生，预防肝性脑病，所以选C。举一反三：在其他一些涉及肠道手术或肝功能不良患者的术前准备中，也常使用抗生素抑制肠道细菌，减少有害物质的产生。

2.肝癌患者肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是

A.肺部感染

B.肝断面出血

C.腹腔脓肿

D.胆汁瘘

答案：B。解析：肝叶切除术后24小时内，肝断面容易出血，这是此阶段需要重点观察的并发症，所以选B。拓展：对于其他肝脏手术或涉及肝脏的操作后，术后短时间内出血也是需要密切关注的问题。

3.肝癌患者最常见和最主要的症状是

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

答案：A。解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，所以选A。类似的，很多肝脏疾病可能都会有肝区不适的表现，但肝癌的疼痛有其特点。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.肝癌患者的饮食护理措施包括

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.限制水钠摄入

答案：ABCD。解析：肝癌患者需要补充足够的营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食有助于提高患者的抵抗力和维持身体代谢；对于有腹水等情况的患者，需要限制水钠摄入，所以ABCD全选。在护理其他慢性消耗性疾病患者时，也需要综合考虑营养支持和特殊情况的处理。

2.肝癌患者介入治疗后可能出现的并发症有

A.穿刺部位出血

B.肝性脑病

C.发热

D.恶心、呕吐

答案：ABCD。解析：介入治疗是一种有创操作，穿刺部位可能出血；治疗后可能影响肝功能诱发肝性脑病；肿瘤坏死吸收可引起发热；化疗药物等刺激可导致恶心、呕吐，所以ABCD都可能出现。其他介入治疗也可能有类似的并发症发生。

3.肝癌患者心理护理的要点包括

A.建立良好的护患关系

B.鼓励患者表达情感

C.提供有关疾病和治疗的信息

D.帮助患者树立战胜疾病的信心

答案：ABCD。解析：良好的护患关系是心理护理的基础，鼓励患者表达情感能让护士更好了解其心理状态，提供疾病和治疗信息可减少患者的恐惧和焦虑，帮助患者树立信心有利于积极配合治疗，所以ABCD均正确。心理护理在很多重大疾病的护理中都非常重要。

判断题（每题6分，共30分）

1.肝癌患者术前一律需要进行全肠道灌洗。（×）

解析：并不是所有肝癌患者术前都需要进行全肠道灌洗，要根据患者的具体情况决定，如患者的身体状况、肠道情况等，所以该说法错误。

2.肝癌患者术后应尽早下床活动，以促进胃肠蠕动恢复。（×）

解析：肝癌患者术后早期不宜过早下床活动，以免引起肝断面出血，应根据患者恢复情况，在医生指导下逐步增加活动量，所以该说法错误。

3.肝癌患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。（×）

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因为高蛋白饮食会增加氨的产生，加重肝性脑病，所以该说法错误。

4.肝癌患者介入治疗后发热是正常现象，一般不需要处理。（×）

解析：肝癌患者介入治疗后发热如果体温不超过38.5℃，可通过物理降温等方法处理，如果体温过高或持续时间较长，需要进一步检查和处理，并非不需要处理，所以该说法错误。

5.对肝癌患者进行健康教育时，应告知患者定期复查。（√）

解析：定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，所以对肝癌患者进行健康教育时应告知其定期复查，该说法正确。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述肝癌患者术前护理的要点。

答案：术前护理要点包括：①心理护理：关心患者，建立良好护患关系，向患者及家属解释手术的必要性、方法及注意事项，减轻其恐惧和焦虑；②改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持；③呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，戒烟，以预防术后肺部并发症；④肠道准备：口服抗生素抑制肠道细菌，减少氨的产生，必要时进行清洁灌肠；⑤其他：完善各项检查，备皮、配血等。

2.简述肝癌患者介入治疗后的护理措施。

答案：介入治疗后的护理措施有：①穿刺部位护理：术后穿刺部位压迫止血15分钟后加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直制动24小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿；②病情观察：密切观察生命体征、意识状态、腹部症状和体征等，及时发现有无出血、肝性脑病等并发症；③饮食护理：术后禁食2-3小时，待无恶心、呕吐后可进流食，逐渐过渡到普食，鼓励患者多饮水，以促进造影剂排出；④发热护理：体温不超过38.5℃可采用