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五官科麻醉护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种药物不属于常用的局部麻醉药？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丙泊酚

D.丁卡因

答案：C

解析：丙泊酚是一种静脉全身麻醉药，而利多卡因、布比卡因、丁卡因均为常用的局部麻醉药。举一反三：常见的局部麻醉药根据化学结构可分为酯类（如丁卡因）和酰胺类（如利多卡因、布比卡因），在使用时要注意其毒性、起效时间、维持时间等特点。

2.五官科手术麻醉中，为预防眼心反射，可在术前使用哪种药物？

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.地塞米松

答案：A

解析：眼心反射是指眼科手术、眼球受到挤压、眼肌牵拉等刺激，引起的由三叉神经眼支传入、迷走神经传出的反射，可导致心动过缓、心律失常等。阿托品为抗胆碱药，能阻断迷走神经对心脏的抑制作用，可预防眼心反射。肾上腺素主要用于提升血压、兴奋心脏等；多巴胺用于抗休克等；地塞米松主要有抗炎、抗过敏等作用。举一反三：在其他可能引起迷走神经兴奋的手术操作中，也可考虑使用阿托品预防相关不良反应。

3.五官科手术麻醉后，患者出现呼吸道梗阻，最常见的原因是？

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.气管导管扭曲

答案：A

解析：五官科手术麻醉后，患者意识尚未完全恢复，肌肉松弛，舌根后坠阻塞气道是导致呼吸道梗阻最常见的原因。喉痉挛、支气管痉挛、气管导管扭曲也可引起呼吸道梗阻，但相对舌后坠而言发生率较低。举一反三：对于麻醉后患者，应密切观察其呼吸情况，一旦发现舌后坠，可采取托起下颌、放置口咽通气道等措施解除梗阻。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.五官科麻醉护理中，术前评估的内容包括？

A.患者的一般情况，如年龄、体重等

B.患者的既往病史，如心血管疾病、呼吸系统疾病等

C.患者的口腔情况，如牙齿松动、张口度等

D.患者的心理状态

答案：ABCD

解析：术前全面评估对于确保五官科麻醉的安全和顺利进行至关重要。了解患者的一般情况有助于选择合适的麻醉药物和剂量；既往病史可提示潜在的麻醉风险，如心血管疾病患者可能对麻醉药物耐受性较差；口腔情况会影响气管插管等操作；患者的心理状态也会影响麻醉效果和术后恢复，紧张焦虑可能导致血压升高、心率加快等。举一反三：在不同科室的手术麻醉前评估中，都需要综合考虑患者的多方面情况。

2.五官科麻醉后，患者可能出现的并发症有？

A.恶心呕吐

B.出血

C.感染

D.苏醒延迟

答案：ABCD

解析：恶心呕吐是麻醉后常见的并发症，可能与麻醉药物、手术刺激等有关；五官科手术部位血管丰富，术后可能出现出血；手术操作可能破坏局部防御屏障，增加感染的风险；麻醉药物的残留作用、患者的身体状况等因素可能导致苏醒延迟。举一反三：针对这些并发症，应采取相应的预防和处理措施，如术前使用止吐药预防恶心呕吐，术后密切观察伤口出血情况等。

3.以下关于五官科麻醉中气道管理的措施，正确的有？

A.选择合适的气管导管

B.确保气管导管固定牢固

C.定期检查气管导管的通畅情况

D.注意气道湿化

答案：ABCD

解析：选择合适的气管导管可保证气道的有效通气，避免因导管过粗或过细带来的问题；牢固固定气管导管可防止其移位、脱出；定期检查气管导管通畅情况可及时发现并处理堵塞等问题；气道湿化有助于保持呼吸道黏膜的湿润，防止分泌物干结堵塞气道。举一反三：气道管理是麻醉护理中的关键环节，在各种手术麻醉中都需要严格执行相关措施。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.五官科手术麻醉中，局部麻醉可以完全替代全身麻醉。（×）

解析：虽然局部麻醉在一些五官科小手术中可以发挥作用，但对于一些复杂、时间长、涉及深部组织的手术，全身麻醉能更好地满足手术要求，提供更稳定的麻醉状态，保证患者的安全和舒适。所以局部麻醉不能完全替代全身麻醉。举一反三：在选择麻醉方式时，要综合考虑手术的类型、患者的身体状况等因素。

2.麻醉后患者只要能自主呼吸，就不需要进行呼吸监测。（×）

解析：即使麻醉后患者能自主呼吸，也可能存在呼吸频率、节律、潮气量等异常情况，呼吸监测可以及时发现潜在的呼吸问题，如呼吸抑制等，保证患者的呼吸安全。所以仍需要进行呼吸监测。举一反三：麻醉后患者的生命体征监测是全面而持续的，不能仅根据某一项表现就放松监测。

3.五官科手术麻醉前，患者应常规禁食禁水8小时以上。（√）

解析：禁食禁水可以减少胃内容物反流和误吸的风险，对于五官科手术麻醉患者，常规禁食禁水8小时以上是为了保证麻醉和手术的安全。举一反三：不同类型的手术和患者情况可能会对禁食禁水时间有一定调整，但总体原则是减少胃内容物误吸的可能性。

4.麻醉后患者出现低血压，应立即快速大量补液。（×）

解析：麻醉后患者出现